2017年执业药师考试西药一考点辅导：安慰剂对药物治疗的影响

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　　安慰剂一般指由本身没有特殊药理活性的中性物质如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂（环球网校提供2017年执业药师考试西药一考点辅导：安慰剂对药物治疗的影响）。但从广义上讲，安慰剂还包括那些本身没有特殊作用的医疗措施如假手术等。安慰剂产生的效应称为安慰剂效应。

　　药物治疗的效应并非完全由药物本身单一因素引起，一个病人服药后的效应实际是由多种因素引起的，包括药理学效应、非特异性药物效应、非特异性医疗效应和疾病的自然恢复4个因素。非特异性药物作用和非特异性医疗效应是安慰剂的绝对效应，加上疾病的自然恢复。则是安慰剂效应。因此安慰剂效应是导致药物治疗发生效果的重要影响因素之一。

　　安慰剂效应主要由病人的心理因素引起，它来自病人对药物和医生的信赖，病人在经医生给予药物后，会发生一系列的精神和生理上的变化，这些变化不仅包括病人的主观感觉，而且包括许多客观指标。当医生对疾病的解释及预后的推测给病人带来乐观的消息时，病人的紧张情绪可大大缓解，安慰剂作用会比较明显（环球网校提供2017年执业药师考试西药一考点辅导：安慰剂对药物治疗的影响）。

　　由于安慰剂效应的广泛存在，在评价药物的临床疗效时，应考虑这一因素的影响。实际上在临床有不少药物或其他手段的治疗效果往往不是药物本身的作用，只是安慰剂效应。

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　　安慰剂对药物治疗的影响的延伸阅读：安慰剂是否有效？

　　美国科罗拉多大学的TorWager和他的同事重新分析了2项有关研究的数据。在这2项研究中，志愿者接受疼痛刺激，实验人员也会扫描他们的大脑。每项研究都有2组实验组，他们都抹上了无效的药膏，一组被告知药物是无用的，另一组则认为他们涂的是止痛剂。

　　在对比发生安慰剂效应的实验组的大脑反应后，研究人员定位出了大脑的活跃区。在安慰剂效应中，处理疼痛的大脑区域活动减少，但控制情感的大脑区域活动增多，这就意味着，安慰剂可能是改变了大脑对疼痛的理解，而不是阻止疼痛的信号传向大脑。

　　Wager的团队从47名参与实验的人中选出35名的实验信息，绘制出了一张脑部相关区域图。有了这张图，他们将能够更好的预测出其余志愿者受到安慰剂的影响会有多大。在判定临床试验中药物起效有多少可能是因为安慰剂反应，以及寻找受安慰剂影响大的志愿者上，这张图没准能发挥很大作用。

　　美国国立卫生研究院(NIH)的LuanaColloca说：“要想证明试验中的药品比安慰剂治疗更有效比较困难，但是如果能预测谁受安慰剂影响大，则没准能帮助解决这个难题。”

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