2017临床助理医师考试复习资料之外阴白色病变临床治疗方法

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　　外阴白色病变临床上的五种治疗方法

　　一、一般治疗：经常保持外阴皮肤清洁干燥，禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗，避免用手或器械搔抓，不食辛辣或过敏食物，衣着要宽大，不穿不透气的人造纤维内裤，以免湿热郁积而加重病变。

　　二、局部用药：1%氢化可的松软膏对控制增生型营养不良引起的瘙痒有良好疗效，且能同时改善局部病变。对硬化苔癣型营养不良应采用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏(丙酸睾丸酮200mg加于20%鱼肝油软膏10g内)，每日涂擦3、4次，直至皮肤软化，粘连松解和瘙痒解除为止。有严重瘙痒者可同时加用氢化可的松类软膏。患硬化苔癣型营养不良的幼女不同于成年患者，至青春期时病变多自行好转或完全消失，一般仅用氢化可的松软膏缓解瘙痒，无效时可在短期内加用1%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏。对混合型营养不良患者，可采用上述两种药膏，交替或合并治疗。

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　　三、内服药物：精神较紧张，搔痒症状明显以致失眠者，可内服镇静，安眠和脱敏药物。

　　四、激光：CO激光或氦氖激光治疗硬化苔癣型营养不良虽有疗效，但与手术治疗相同都有复发的可能

　　五、手术：凡症状明显，经药物治疗无效，或有重度非典型增生，或局部出现溃疡，结节等病变者，均可行局部病灶切除或单纯外阴切除术，切除后标本送病检，观察切缘有无残留非典型增生病变，术后仍应定期随访。

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