2017执业药师考试资料溶栓药和抗血小板药相关考点试题

更新时间：2017-08-29 09:38:03 来源：环球网校

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摘要　　距离2017年10月的执业药师资格考试仅剩46天了。为帮助大家备考，环球网校准备2017执业药师考试资料溶栓药和抗血小板药相关考点试题帮助大家强化巩固。预祝大家都能顺利通过2017年全国执业药师资格考试。 zx_

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　　一、单选题

　　1. 双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是

　　A.抑制凝血酶

　　B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少

　　C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多

　　D.激活纤溶酶

　　E.抑制纤溶酶

　　正确答案： B

　　2. 下述不属于抗血小板类药物的是

　　A.环氧酶抑制剂

　　B.二磷酸腺苷P2Y12受体激动剂

　　C.磷酸二脂酶抑制剂

　　D.整合素受体阻断剂

　　E.血小板腺苷环化酶刺激剂及血栓烷合成酶抑制剂

　　正确答案： B

　　3. 下列关于阿司匹林的描述，错误的是

　　A.对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林

　　B.冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林每日100mg

　　C.阿司匹林为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药

　　D.口服吸收迅速，口服生物利用度约70%

　　E.推荐在溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治

　　正确答案： E

　　4. 阿司匹林的抗血小板作用机制为

　　A.抑制血小板中TXA2的合成

　　B.抑制内皮细胞中TXA2的合成

　　C.激活环氧酶

　　D.促进内皮细胞中PGI2的合成

　　E.促进血小板中PGI2的合成

　　正确答案： A

　　5. 关于阿司匹林在心血管疾病治疗中的作用描述，错误的是

　　A.可抑制血小板聚集

　　B.抑制血管损伤后内膜增生

　　C.调节血脂

　　D.抑制细胞因子的合成

　　E.阻止白细胞的贴壁

　　正确答案： C

　　6. 下述药物中，可用于防治长期服用阿司匹林引起的出血的是

　　A.维生素C

　　B.维生素E

　　C.维生素B12

　　D.维生素 D

　　E.维生素K

　　正确答案： E

　　二、配伍题

　　[7-9]

　　A.硫酸亚铁

　　B.叶酸

　　C.维生素B12

　　D.红细胞生成素

　　E.甲酰四氢叶酸钙

　　答案解析：

　　7. 用于缺铁性贫血

　　正确答案： A

　　8. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血

　　正确答案： E

　　9. 用于慢性肾功能不全引起的贫血

　　正确答案： D

　　[10-12]

　　A.肝素

　　B.华法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.维生素K

　　答案解析： B,C,A

　　本组题考查血液系统药物的相关知识。

　　只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。

　　10. 在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用

　　正确答案： B

　　11. 可抑制血小板聚集和释放

　　正确答案： C

　　12. 即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是

　　正确答案： A

　　[13-14]

　　A.抑制血小板聚集

　　B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用

　　C.促进凝血因子合成

　　D.促进纤溶

　　E.阻止凝血因子合成

　　答案解析： C,A

　　本组题考查作用于血液的药物。

　　维生素K是促凝药，可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子，对应题中各选项似乎无适宜答案。B选项为维生素B12的作用，C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用，如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶，使TXA2减少，抑制血小板聚集，故答案选CA。

　　13. 维生素K1的作用机制

　　正确答案： C

　　14. 阿司匹林的作用机制

　　正确答案： A

　　[15-19]

　　A.维生素B12

　　B.肝素

　　C.香豆素类

　　D.维生素K1

　　E.阿司匹林

　　答案解析：

　　15. 防止急性血栓的首选药物

　　正确答案： B

　　16. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞

　　正确答案： C

　　17. 恶性贫血可选用

　　正确答案： A

　　18. 新生儿出血宜选用

　　正确答案： D

　　19. 通过影响花生四烯酸代谢抗血小板

　　正确答案： E

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　　[20-22]

　　A.维生素K1

　　B.鱼精蛋白

　　C.葡萄糖酸钙

　　D.氨甲苯酸

　　E.叶酸

　　答案解析：

　　20. 肝素过量可选用的拮抗药

　　正确答案： B

　　21. 双香豆素应用过量可选用的拮抗药

　　正确答案： A

　　22. 链激酶应用过量可选用的拮抗药

　　正确答案： D

　　[23-26]

　　A.产生协同作用

　　B.与其竞争结合血浆蛋白

　　C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

　　D.竞争性对抗

　　E.减少吸收

　　答案解析： C,D,B,A

　　本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。

　　(1)苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%)，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素 K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。故答案选CDBA。

　　23. 双香豆素与苯巴比妥合用

　　正确答案： C

　　24. 双香豆素与维生素K1合用

　　正确答案： D

　　25. 双香豆素与保泰松合用

　　正确答案： B

　　26. 双香豆素与阿司匹林合用

　　正确答案： A

　　[27-29]

　　A.尿激酶

　　B.阿司匹林

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.维生素K1

　　E.肌苷

　　答案解析： E,B,C

　　本题考查重点是血液系统药物的临床应用。

　　可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，尿激酶是纤维蛋白溶解药。故答案选EBC。

　　27. 可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是

　　正确答案： E

　　28. 被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

　　正确答案： B

　　29. 与阿司匹林长期大量合用可引起肾脏病变的药物是

　　正确答案： C

　　[30-34]

　　A.噻氯匹定

　　B.替格雷洛

　　C.氯吡格雷

　　D.替罗非班

　　E.双嘧达莫

　　答案解析：

　　30. 人体存在前列环素时才有效

　　正确答案： E

　　31. 需要迅速抗血小板作用时，不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

　　正确答案： A

　　32. 对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用

　　正确答案： C

　　33. 第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

　　正确答案： B

　　34. 属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂

　　正确答案： D

　　[35-38]

　　A.硫酸亚铁片

　　B.琥珀酸亚铁胶囊

　　C.硫酸亚铁糖浆

　　D.硫酸亚铁缓释片

　　E.蔗糖铁

　　不同剂型的铁剂的不同的临床适应证和不良反应

　　答案解析： C,D,E,E

　　本题考查重点是铁剂的不良反应及注射铁剂的适应证。

　　口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。肌内注射铁剂反应较多，右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，罕见过敏性休克。注射型铁剂适用于以下情况：(1)铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者;(2)口服铁剂而不能奏效者及胃大部切除术后;(3)需要迅速纠正缺铁;(4)严重消化道疾患，口服铁剂可能加重原发疾病患者;(5)不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案选CDEE。

　　35. 易使牙齿变黑的是

　　正确答案： C

　　36. 胃肠道不良反应较轻的是

　　正确答案： D

　　37. 需要迅速纠正缺铁患者宜选用

　　正确答案： E

　　38. 有严重消化道疾患的患者宜选用

　　正确答案： E

　　[39-41]

　　A.肌苷

　　B.阿哌沙班

　　C.糖皮质激素

　　D.粒细胞-巨噬细胞集落因子

　　E.华法林

　　治疗白细胞减少症

　　答案解析： A,C,D

　　本题考查重点是升白细胞药的适应证。

　　治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药;对由于免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，应选择糖皮质激素，以抑制抗体生成，减少白细胞破坏;粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。故答案选ACD。

　　39. 对由于造血功能不足者，可选用

　　正确答案： A

　　40. 对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，可选用

　　正确答案： C

　　41. 急性淋巴细胞白血病者可选用

　　正确答案： D

　　[42-46]

　　A.甲萘氢醌

　　B.酚磺乙胺

　　C.氨甲环酸

　　D.鱼精蛋白

　　E.卡巴克络

　　答案解析：

　　42. 属于促凝血因子合成药

　　正确答案： A

　　43. 属于促凝血因子活性药

　　正确答案： B

　　44. 作用于血管通透性药的是

　　正确答案： E

　　45. 抗纤维蛋白溶解药

　　正确答案： C

　　46. 可特异性拮抗肝素抗凝作用

　　正确答案： D

　　三、综合分析选择题

　　[47-49]

　　女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗塞。

　　答案解析：

　　47. 为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

　　A.肝素

　　B.双香豆素

　　C.华法林

　　D.醋酸香豆素

　　E.尿激酶

　　正确答案： A

　　48. 在药物应用过程中，应监护

　　A.出血体征

　　B.血压

　　C.心率