临床执业医师实践技能考试:手术刷手法操作步骤有哪些?
手术刷手法
【目的】刷除双手及前臂的暂居菌和部分常驻菌,降低受治疗部位被微生物入侵的机会。
刷手前要求:
①更换手术室专用拖鞋、并穿好“刷手衣”,将衣袖挽至肘上10cm;
②戴好帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);
③操作前必须修剪指甲,除去甲缘下污垢。
注:以上准备工作在考场中不一定能够体现,但需要向考官做好口述。
手术刷手法操作步骤
1、肥皂水刷手法
(1)洗手:按七步洗手法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。
(2)刷手:用消毒毛刷蘸取消毒肥皂液刷洗双手及手臂,要两臂交叉进行刷洗,从指尖、手指、手掌、手腕、前臂、肘部直到肘上 10cm,刷手时尤应注意甲缘、甲沟、指蹼等处。刷完一遍,指尖朝上肘向下,用清水冲洗手臂上的肥皂水。然后,另换一消毒毛刷,同法进行第二、三遍刷洗,每遍3分钟,共约10分钟。
(3)擦手:每侧用一块无菌毛巾从指尖至上臂(肘上 6cm 处)擦干,擦过肘部的毛巾不可再擦手部,以免污染。
(4)泡手:将双手及前臂浸泡在 70% 乙醇桶内 5 分钟,浸泡范围至肘上 6cm 处。若有乙醇过敏,可改用 1:1000 苯扎溴铵溶液浸泡,也可用 1:5000 氯己定(洗必泰)溶液浸泡 3 分钟。
(5)姿势:浸泡消毒后,保持拱手姿势待干,双手不得下垂,不能接触未经消毒的物品。
2、碘伏洗手法
(1)按肥皂水刷手法刷洗双手、前臂,约 3 分钟。清水冲净,用无菌毛巾擦干。(2)用浸透 0.5% 碘伏的纱布,从一侧手指尖向上涂擦直至肘上 6cm 处,同法涂擦另一侧手臂。换纱布再擦一遍。保持拱手姿势,自然干燥。
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