2022年卫生职称：妇产科主治医师考试教材变动内容（3）

2022年卫生职称：妇产科主治医师考试教材变动内容（3）

第十九章 妊娠滋养细胞疾病

第二节 妊娠滋养细胞肿瘤

六、治疗(2022年新增)

(3)化疗停药指征：新增“连续3次”阴转后

六、治疗(2022年删除)

(3)化疗停药指征：但国内多数医院采取传统指征……治疗2～3个疗程方可停药。

第二十章 生殖内分泌疾病

第一节 异常子宫出血

二、无排卵性异常子宫出血

(四)诊断及鉴别诊断(2022年新增)

10.凝血功能检查 鉴别诊断：妊娠异常或妊娠并发症，新增如“异位妊娠”

第二节 闭经

一、病因及分类(2022年变化)

1)原发性闭经：特纳综合征，Turner syndrome，将此处的英文做细化，且正文后续删除英文缩写，用特纳综合征代替。

第五节 痛经

四、临床表现(2022年变化)

2.将“行经”改为“月经”。月经第一天疼痛最剧。

第三节 压力性尿失禁

二、诊断(2022年变)

2021年：“4.排尿日记和尿垫试验是评估患者尿失禁症状及程度的重要体征。

(1)排尿日记：最为重要的是记录患者每次排尿时间和每次排尿量，同时记录每次饮水时间和饮水量、有无尿失禁以及尿失禁前后的伴随症状(如有无尿频或尿急)、患者每日的活动情况。

(2)尿垫试验：通过规定的动作，测定患者溢尿的尿量，用以评价患者尿失禁的严重程度。WHO推荐的1小时尿垫试验步骤如下：①从试验0时开始患者不再排尿;②在试验0时放置预先称重的尿垫(卫生巾);③试验开始15分钟：患者饮500ml白开水，卧床休息;④后30分钟：患者行走，上下台阶;⑤后15分钟;患者坐立10次，用力咳10次，跑步1分钟，由地面上捡物体5次，用自来水洗手1分钟;⑥60分钟结束后，称重尿垫，要求患者排尿并测尿量。注意在结束后询问患者有无尿急和急迫性尿失禁，如果发生急迫性尿失禁，该结果不作为评价压力性尿失禁严重程度的评估参数，应重新进行试验。溢尿量<2g，为轻度尿失禁;溢尿量2～10g，为中度尿失禁;溢尿量10～50g，为重度尿失禁;溢尿量>50g，为严重尿失禁。

5.除以上病史问诊及体检外，还需结合诱发试验、膀胱颈抬高试验、棉签试验、尿常规检

查、尿动力学检查结果，除外急迫性尿失禁、不稳定膀胱、充盈性尿失禁及泌尿系统感染等。”

2022年：“4.压力试验、指压试验、棉签试验和尿动力学检查等辅助检查，排除急迫性尿失禁、充盈性尿失禁及感染等情况。”

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