2013外科主治医师考试（骨外科）：掌骨、指骨骨折

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　　(一)临床表现及诊断

　　多为直接暴力引起。可有局部肿胀、疼痛、畸形、压痛、异常动度、骨擦音、骨擦感、纵向叩击痛、活动障碍等表现。由于骨间肌、蚓状肌、屈指肌、伸指肌的牵拉，掌骨骨折及中节指骨基部骨折，骨折端向背侧成角，而近节指骨及中节指骨浅屈肌附着点以远的骨折，骨折端向掌侧成角。X线片可明确骨折类型及移位情况。

　　(二)治疗

　　1.闭合性、稳定性骨折：一般采用手法复位，前臂石膏托或铝板功能位固定4～6周。

　　2.开放性、不稳定性骨折：采用开放复位，克氏针交叉或斜形固定，外加石膏托或铝板动能位固定4～6周。

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