方剂组成常规法则_执业中药师资格考试考点复习_执业药师考试大纲考点辅导

更新时间：2015-11-24 15:26:24 来源：环球网校

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　　以方剂来说，（环球网校医学考试网整理方剂组成常规法则）如果不知道方剂组成的常规法则，又怎能谈得上变呢?在《中医学概论》和《中医杂志》的 “论方剂的组成和变化”一文中谈过，由两味药以上组成的方剂，都离不开君、臣、佐、使的原则，这不仅是方剂组成的一种形式，主要在于方剂经过严密的配伍以后，能使所用的药物更加妥当、细致、切合病情，消除和防止有害于人体的不良反应。几千年来，中医的方剂，不论古方和今方，无不遵循这个原则。否则，就叫做有药无方，便失却了方剂的本义。

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　　但是，方剂的组成，固然需要一定的法则，而这个法则，也并不是一成不变的。因为临证时还需随着病人的病情变化，体质强弱，年龄差异以及方土习惯的不同而灵活运用。例如：小承气汤的组成药物和用量(按古代度量衡)是大黄四两、厚朴三两、权实三枚。它的适应证是邪热内结，出现便硬、潮热、谵语、脉滑而疾，故以大黄为君，（环球网校医学考试网整理方剂组成常规法则）清热攻积;厚朴、枳实为臣佐，则胃家的实热，才能随下而解。如果腹部满痛，大便秘结，是由于气机闭塞所致，则非加倍重用厚朴为君，枳实、大黄为臣佐，以疏理气机，则不能奏效，故改名为厚朴三物汤，这就是方剂在组成法则和用量上的变化。如果小承气汤加人羌活，则名三化汤，适用于类中风、体质壮实，二便不通的患者，这里又体现出方剂在药味上的变化。