2015主管护师考试：咯血

　　咯血是指喉以下呼吸道和肺部病变出血经口咳出者。

　　临床上呼吸系病引起的咯血常见于：

　　1)支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺脓肿等。

　　2)青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张症;

　　3)40岁以上有长期大量吸烟史者，要高度警惕支气管肺癌。

　　咳嗽与咳痰的评估

　　咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物。

　　咳嗽也有一定的危害性，例如长期、频繁的咳嗽可使胸腔内压增高，影响静脉血回流，每一次咳嗽动作都对肺泡产生一次压力性冲击作用，剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛。

　　咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，分类：咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽;有痰则称湿性咳嗽，也称咳痰，痰可分为黏液性、浆液性、黏液脓性、脓性、血性等。

　　临床上呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰症状常见于：

　　①呼吸道疾病：感染、炎症、出血、寄生虫、肿瘤等。以病毒、细菌感染最常见，如支气管炎、肺炎、肺结核等;

　　②胸膜疾病：如胸膜炎、自发性气胸等;

　　③理化刺激：异物、灰尘、刺激性气体、过冷或过热空气等吸入或刺激。