2015护士资格证考试冲刺试题及答案A1题型（12）

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　　2015护士资格证考试冲刺试题及答案A1题型，环球网校医学考试网整理如下，希望对准备参加2015年执业护士资格证考试的考生有所帮助。

　　第 1 题 患者，女性，29岁，月经5～6d/40～44d，LMP2010-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小2周左右，推算其预产期为

　　A.2010-07-12

　　B.2011-07-18

　　C.2010-07-16

　　D.2011-07-26至2011-07-30

　　E.2010-07-01至2010-07-06

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：按照公式月份减3或加9，日期加7，为2011年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。

　　第 2 题 患者，女性，35岁，已婚。停经60d，有早孕反应。突然阴道流血如经量来诊。妇科检查：子宫增大如孕3个多月大小，子宫两侧扪及4cm×3cm×4cm大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为

　　A.双胎

　　B.葡萄胎

　　C.难免流产

　　D.羊水过多

　　E.早孕并卵巢囊肿

　　【正确答案】：B

　　【解题思路：】：绒毛基质微血管消失，绒毛基质积液形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎。诊断要点：①停经后阴道流血，之前可有阵发性下腹痛。 ②子宫异常增大、变软，完全性葡萄胎子宫大于停经月份，并伴有血清HCG水平异常升高。③妊娠呕吐发生早，症状重，持续时间长。④妊娠20周前出现高血压、水肿和蛋白尿等子痫征象，且症状严重。⑤子宫过度扩张致下腹阵痛。⑥双侧卵巢黄素化囊肿，发生扭转或破裂，可有急性腹痛。⑦轻度甲状腺功能亢进表现。

　　第 3 题 尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾8.8mmol/L。若不紧急处理，会突然发生

　　A.心脏停搏

　　B.休克

　　C.昏迷

　　D.心力衰竭

　　E.呼吸衰竭

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：患者血钾为8.8mmol/L，最大的危害是心脏骤停。

　　第 4 题 患者，男性，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是

　　A.便秘

　　B.活动无耐力

　　C.语言沟通障碍

　　D.清理呼吸道无效

　　E.皮肤完整性受损

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：根据患者的诊断及临床表现：受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。

　　第 5 题 患者，女性，65岁，肥胖，心前区疼痛1日。血压180/100mmHg，如考虑为心绞痛，其胸痛性质应是

　　A.隐痛持续整天

　　B.锻炼后可减轻

　　C.阵发针刺样痛

　　D.刀割样痛

　　E.压迫、发闷或紧缩感

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5min，很少超过15min，休息或含服硝酸甘油片，在1-2min内(很少超过5min)消失。

　　第 6 题 患者，女性，28岁，初产妇，顺产，产后第14d，子宫复旧情况不正常的是

　　A.耻骨联合上方可触及宫底

　　B.白色恶露

　　C.宫颈内口关闭

　　D.子宫颈外口呈"一"字形

　　E.子宫内膜尚未充分修复

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下1横指，产后1d略升至脐平，以后每日下降1～2cm，产后10d降至盆内。胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后2～3d宫口可容2指，产后1周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈"一"字形横裂。产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后最初3d，为血性恶露，产后4～14d为浆液恶露，产后14d后，为白色恶露。分娩后，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分; 深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着处的内膜修复约需至产后6周。

　　第 7 题 患者，男性，39岁，推之不应，呼之不醒，瞳孔散大，角膜反射消失，患者可能为

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.熟睡

　　D.浅昏迷

　　E.深昏迷

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：深昏迷时神志完全丧失，不能唤醒，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大。

　　第 8 题 患者，68岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率120次/min，律不齐，肝肋下3cm，双下肢水肿，尿蛋白(+)。为判断病情，首选的检查可能是

　　A.肝功能

　　B.心电图

　　C.血尿素氮

　　D.动脉血气分析

　　E.电解质

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴C02潴留，血气分析是肺换气功能的监测指标。

　　第 9 题 患者行粪便隐血试验前，医生应告知患者下列哪种食物不要吃

　　A.大米稀饭

　　B.面包

　　C.油条

　　D.瘦肉

　　E.豆角

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：隐血试验忌食易造成假阳性的食物，如绿色蔬菜，肉类，动物血，含铁较丰富的食物或药物，故正确答案为D。

　　第 10 题 常伴有杵状指的先天性心脏病是

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.风湿性心脏病

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇，指，甲床，口腔黏膜等毛细血管丰富部位的发绀，患儿通常发育落后，多有蹲踞现象。

　　第 11 题 严重肝脏疾病应该补充下列哪种营养元素

　　A.维生素A

　　B.维生素K

　　C.维生素E

　　D.维生素B

　　E.维生素B

　　【正确答案】：B

　　【解题思路：】：严重的肝脏疾病时往往伴有凝血功能的异常，导致牙龈，黏膜部位出血，所以应当补充维生素K以改善凝血。

　　第 12 题 患儿发生营养不良时，皮下脂肪最先消耗的部位是

　　A.躯干

　　B.臀部

　　C.腹部

　　D.四肢

　　E.面部

　　【正确答案】：C

　　【解题思路：】：营养不良早期表现为体重下降，以后体内脂肪逐渐消失，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部，躯干，臀部，四肢，最后是面部。

　　第 13 题 肺炎患者应该给予的饮食不包括

　　A.高脂肪

　　B.高蛋白

　　C.高热量

　　D.高维生素

　　E.易消化的流质或半流质

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：对于肺炎患者，应卧床休息，给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化的流质或半流质，多饮水，每日1500～2000ml。

　　第 14 题 急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是

　　A.恐惧

　　B.焦虑

　　C.沮丧

　　D.消极

　　E.悲观

　　【正确答案】：B

　　【解题思路：】：此类患者常存在的心理问题有焦虑，急躁。由于疾病来得突然，自觉症状明显，没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑，有的患者病情较重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪。

　　第 15 题 患者，男性，36岁，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是

　　A.床挡

　　B.宽绷带

　　C.支被架

　　D.肩部约束带

　　E.膝部约束带

　　【正确答案】：C

　　【解题思路：】：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。

　　第 16 题 患者，男性，64岁，因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是

　　A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡

　　B.减轻腹部切口疼痛

　　C.防止感染向上蔓延

　　D.减少局部出血

　　E.减轻心脏负担

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：心肺疾患引起呼吸困难的患者采用半坐卧位是为了使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　第 17 题 患者，男性，25岁，患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验，过敏试验液的注入皮下剂量为

　　A.50U

　　B.100U

　　C.150U

　　D.200U

　　E.250U

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：青霉素皮试液剂量：200～500U/ml，皮内注入0.1ml含青霉素20～50U。

　　第 18 题 开放性损伤早期处理最重要的是

　　A.补液

　　B.止痛

　　C.清创

　　D.换药

　　E.应用抗生素

　　【正确答案】：C

　　【解题思路：】：开放性损伤清创可以止血，减少细菌污染，防止破伤风，促进伤口愈合。

　　第 19 题 患儿，胎龄38周，出生体重2900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是

　　A.小于胎龄儿

　　B.过期产儿

　　C.早产儿

　　D.足月儿

　　E.足月小样儿

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500～3999g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿的表现。

　　第 20题 患者，男性，50岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，迅即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑

　　A.脑血栓形成

　　B.脑出血

　　C.脑膜炎

　　D.腔隙性脑梗塞

　　E.蛛网膜下腔出血

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：蛛网膜下腔出血的特点为突然头痛，喷射性呕吐，意识障碍病史，脑膜刺激征阳性为典型体征。蛛网膜下腔与脑脊液相连，故脑脊液为血性。

　　第 21 题 患者，男性，60岁，体检发现肝脏肿块，可作为肿块定性诊断的是

　　A.CT

　　B.核素检查

　　C.B超

　　D.X线检查

　　E.病理检查

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：只有病理检查才能确定肿瘤的来源，类型，恶性程度等。

　　第 22 题 患者，女性，55岁，患胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落，悲伤沉默，常哭泣。患者的心理反应处于

　　A.愤怒期

　　B.接受期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.否认期

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：临终患者常经历5个心理反应阶段：否认期，愤怒期，协议期，忧郁期，接受期。忧郁期患者常产生强烈的失落感，出现悲伤，情绪低落，沉默，哭泣等反应。

　　第 23 题 患者，27岁，初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10h，宫缩10～15min1次，持续30秒，宫口开大2cm。此临床表现的原因是

　　A.子宫收缩节律性异常

　　B.子宫收缩对称性异常

　　C.子宫收缩极性异常

　　D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：临产时正常宫缩应持续30s，间歇期为5～6min，该产妇表现为子宫收缩节律性异常。

　　第 24 题 王女士，34岁。第一胎，孕足月，产钳助娩一男婴，体重3.7kg。出生后Apgar评分3分，该新生儿的抢救首先应该是

　　A.清理呼吸道

　　B.人工呼吸

　　C.使用呼吸兴奋剂

　　D.胸外心脏按压

　　E.使用肾上腺素

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：该新生儿Apgr评分3分，属A-B-C息，应及时复苏。复苏应严格按照A-B-C-D-E步骤进行，顺序不能颠倒，首先是清理呼吸道。

　　第 25 题 患者的CVP为5cmH20，血压70/50mmHg，尿量10ml/h，请问该患者要采取什么措施

　　A.补充液体

　　B.扩张血管

　　C.强心利尿

　　D.纠正酸中毒

　　E.改善微循环

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：CVP正常而血压低，且尿量减少，提示为心功能不全或血容量不足，应予补液试验，若补液后CVP升高，血压不变，考虑为心功能不全;若CVP不变，血压升高，考虑为血容量不足。

　　第 26 题 气胸患者行闭式胸膜腔引流，错误的是

　　A.全部装置严格灭菌

　　B.导管插在锁骨中线第二肋间

　　C.水封瓶低于胸腔60cm

　　D.长玻管插在水面下3cm

　　E.患者安置平卧位

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：气胸患者为了改善呼吸，一般取半卧位。

　　第 27 题 患者，男性，46岁，体温持续390C以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是

　　A.为患者置侧卧位

　　B.灌肠液800ml，液温35cC

　　C.插管深度7～10cm

　　D.液面距肛门50cm

　　E.嘱咐患者10min后排便

　　【正确答案】：B

　　【解题思路：】：降温灌肠温度应用28～32℃，中暑用4℃生理盐水。

　　第 28 题 护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。对患者应采取的措施是

　　A.用力挤压输液管，直至液体通畅

　　B.拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

　　C.抬高输液瓶位置

　　D.交换肢体位置

　　E.热敷注射部位上端血管

　　【正确答案】：B

　　【解题思路：】：注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。

　　第 29 题 患者，女性，60岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄，浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意

　　A.热敷下腹部

　　B.定时更换卧位

　　C.经常清洗尿道口

　　D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗

　　E.立即拔出导尿管

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：因患者有尿失禁，留置导尿管，且尿黄，浑浊，故护理方面应该注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。

　　第 30 题 患者，20岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱咐其多饮水的目的是

　　A.减少对消化道的刺激

　　B.提高药物的疗效

　　C.降低药物的毒性

　　D.减少对肝脏的损害

　　E.增加溶解，避免尿少时析出晶体

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：服用磺胺类药物时，应多饮水以增加溶解，避免尿少时析出结晶损害肾脏。

　　第 31 题 某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给药200ml新鲜血输注，当输注100ml左右患者发生寒战，继而诉头痛，恶心，测体温39.5℃，最初的处理是

　　A.暂停输血，静脉滴注生理盐水

　　B.28℃生理盐水灌肠降温

　　C.冰袋敷头部

　　D.口服碳酸氢钠

　　E.静脉推注地塞米松

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：该患者发生了发热反应，可暂停输血，静脉滴注生理盐水，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

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