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临床执业医师考试历年必考项-生物化学(1)

更新时间:2015-04-17 09:31:41 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 临床执业医师考试历年必考项-生物化学,环球网校医学网搜集整理供考生们参考,希望大家顺利通过今年临床执业医师考试。

编辑推荐:2015年医师资格考试备考全攻略

临床执业医师考试历年必考知识点汇总

  临床执业医师考试历年必考项-生物化学,环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考,希望大家顺利通过今年临床执业医师考试。

  1.非极性:脯Pro,缬Val,异亮Ile,亮Leu,丙Ala,甘Gly。(谱写一两丙肝)极性:丝Ser,苏Thr,半胱Cys,蛋Met,天冬酰胺Asn,谷氨酰胺Gln。(古(谷)天(天冬)乐是(丝)扮(半胱)苏(苏)三的(蛋)。)酸性:谷Glu,天冬Asp。(酸谷天)碱性:赖Lys,精 Arg,组His。(碱赖精组)芳香族:酪Tyr,苯丙Phe,色Trp。(芳香老本色)必需:缬Val,赖Lys,异亮Ile,亮Leu,苯丙Phe,蛋Met,色Trp,苏Thr,赖Lys。(写一两本淡色书来)支链:缬Val,异亮Ile,亮Leu。(只借一两)一碳单位:丝Ser,色Trp,组 His,甘Gly。(施舍竹竿)含硫:半胱Cys,胱,蛋Met。(刘邦光蛋)生酮:亮Leu,赖Lys。(同亮来)生糖兼生酮:异亮Ile,苯丙 Phe,酪Tyr,色Trp,苏Thr。(一本落色书)含2个氨基:赖Lys。(来二安)含2个羧基:天冬Asp,谷Glu。(酸二羧)天然蛋白质中不存在:同型半胱Cys。

  不出现于蛋白质中:瓜,鸟。

  在280nm波长有特征性吸收峰:色Trp,酪Tyr。

  亚氨基酸:脯Pro。

  除甘氨酸Gly外均属L-α-氨基酸。

  2.寡肽:10个以内。多肽:10个以上。

  肽键有一定程度双键性质。

  3.蛋白质一级结构:氨基酸排列顺序。肽链。肽键。

  二级结构:局部空间结构。α-螺旋,β-折叠,β-转角,无规卷曲。氢键。

  三级结构:整体空间结构。结构域,分子伴侣。疏水键、盐键、氢键(主要)、二硫键、范德华力。

  四级结构:亚基间空间排布。亚基。氢键、离子键。

  4.α-螺旋以丙、谷、亮、蛋最常见。α-螺旋一圈相当于3.6个氨基酸残基。

  β-转角第2个残基常为脯氨酸。

  锌指结构是模体(特殊超二级结构)的特例,1个α-螺旋+2个反平行β-折叠,可结合锌离子。含锌指结构蛋白都能与DNA、RNA结合。

  分子伴侣:热休克蛋白70(Hsp70),伴侣蛋白,核质蛋白。

  四级结构蛋白质分子一级结构可有一个以上N端和C端。

  胰岛素A链与B链交联靠二硫键。

  5.镰刀形贫血:谷→缬。(分子病)疯牛病:α-螺旋→β-折叠。(蛋白质构象疾病)6.血红蛋白Hb:α2β2,含血红素,1分子可结合4分子氧,氧解离曲线S形,α与O2结合促进其他亚基与O2结合,氧分压增高促进Hb→HbO2。血红蛋白运输氧,肌红蛋白储存氧。

  7.蛋白质变性:空间构象破坏,二硫键、非共价键破坏,不涉及一级。溶解度↓,黏度↑,结晶能力消失,生物活性丧失,易被蛋白酶水解。一些可复性。

  蛋白质水解:一级破坏。亚基解聚:四级破坏。

  8.利用蛋白质的两性分离:电泳,离子交换层析。

  利用蛋白质分子大小不同分离:透析,凝胶过滤。(先大后小)9.DNA戊糖为β-D-2-脱氧核糖,RNA戊糖为β-D-核糖。

  基本单位:核苷酸=核苷(核糖+碱基)+磷酸。

  核糖、碱基间:糖苷键。核苷、磷酸间:酯键。核苷酸之间:3',5'-磷酸二酯键。

  自然界游离核苷酸中磷酸最常见与戊糖C5‘形成酯键。

  核酸分子在260nm紫外波段具有最大吸收峰。

  10.DNA一级结构:碱基排列顺序。

  二级结构:双螺旋。

  三级结构:超螺旋。

  11.DNA是反平行、右手螺旋双链结构,直径2.37nm,螺距3.54nm,每一螺旋有10.5个碱基对,每个碱基对相对旋转角度36°,垂直距离0.34nm。腺嘌呤A=胸腺嘧啶T,鸟嘌呤G≡胞嘧啶C。

  12.DNA变性:碱基间氢键断裂。溶液黏度↓,增色效应(260nm处吸光度增加)。

  Tm(融链温度):双链解开50%时的温度,与GC含量正比。

  13.mRNA:蛋白质合成的模板,二级:线形单链结构,5'-末端有m7GpppN帽结构,3'-末端有多聚A尾结构。hnRNA(内含子+外显子)→mRNA(外显子)。链的局部可形成双链结构。

  tRNA:运载氨基酸的载体,分子量最小,含稀有碱基最多。二级:三叶草样,5’→3‘:DHU环+反密码子环+TψC环+相同CCA结构。三级:倒L形。

  rRNA:核糖体组成成分,二级:花状,含3'-CCA-OH。原核生物30S小亚基→16S rRNA,50S大亚基→23S、5S rRNA;真核生物40S小亚基→18S rRNA,60S大亚基→28S、5.8S、5S rRNA。

  14.酶:蛋白质。核酶:RNA。

  多功能酶:由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。

  同工酶:催化相同化学反应,但分子结构、理化性质、免疫学性质均不同。

  变构酶:与一些效应剂可逆性结合,通过改变酶的构象而影响酶活性。

  15.结合酶(全酶):酶蛋白+辅助因子。

  酶蛋白:只能结合一种辅助因子,决定特异性,对热不稳定,可用透析或超滤方法除去。

  辅助因子:可与不同酶蛋白结合,决定反应种类和性质。金属离子最常见。辅酶:运载体作用,与酶蛋白结合才有酶活性。辅基:金属离子+小分子有机物,不能离开酶蛋白独立存在。差别:透析可使辅酶与酶蛋白分离,辅基不能。

  细胞色素不是含B族维生素的辅酶。

  TPP含VitB1,FAD含VitB2,NAD+含VitPP,CoA含泛酸。

  16.所有酶均有活性中心。含结合基团+催化基团。

  酶活性中心基团参与质子的转移:一般酸-碱催化作用。

  乳酸脱氢酶的同工酶有5种(LDH1~LDH5)。

  心肌:LDH1、CK2。骨骼肌:LDH3、CK3。肝脏:LDH5。脑:CK1。

  17.酶促反应:极高效率,高度特异性,可调节性。机制:降低反应活化能。

  影响因素:酶浓度、底物浓度、pH、温度、抑制剂、激活剂。

  特征性常数Km,与酶结构、底物、温度、pH、离子强度有关,与酶浓度无关。

  最适温度、最适pH不是特征性常数。

  米氏方程:V=Vmax[s]/(Km+[s])。

  Km=达到1/2Vmax的底物浓度值。Km越小,亲和力越大。

  竞争性抑制剂与酶分子非共价结合。

  无抑制剂 竞争性抑制 非竞争性抑制 反竞争性抑制Km ↑ 不变 ↓Vmax 不变 ↓ ↓18.变构酶反应动力学不符合米氏方程。含催化中心和调节中心。

  变构调节可引起酶的构象变化,而非构型变化。

  共价修饰:酶蛋白肽链上一些基团与化学集团可逆共价结合从而改变酶的活性。磷酸化修饰最常见。

  快速调节:变构调节,化学修饰。

  缓慢调节:酶的诱导和阻遏。

  19.糖的无氧酵解:产生2ATP(糖原开始为3ATP),胞液。生理意义:迅速供能,对肌收缩更重要;红细胞唯一供能方式;神经细胞、白细胞、骨髓细胞不缺氧也可发生。关键酶:己糖激酶,6-磷酸果糖激酶-1(最重要),丙酮酸激酶。

  20.三羧酸循环(柠檬酸循环、Krebs循环):胞液+线粒体。关键酶:柠檬酸合酶,异柠檬酸脱氢酶,α-酮戊二酸脱氢酶复合体(TPP、硫辛酸、 FAD、NAD+、CoA)。1次底物水平磷酸化(琥珀酰CoA→琥珀酸),2次脱羧(产生2分子CO2),4次脱氢(3次由NAD+接受产生 3×2.5ATP,1次由FAD接受产生1.5ATP)。乙酰CoA→10ATP;丙酮酸→12.5ATP;葡萄糖→30/32ATP。[/s][/s]

  21.ATP、柠檬酸可抑制6-磷酸果糖激酶-1。

  1,6-二磷酸果糖:是反应产物,也可正反馈调节6-磷酸果糖激酶-1。

  2,6-二磷酸果糖:是最强变构激活剂。

  6-磷酸果糖激酶-1主要激活剂:F-2,6-2P;抑制剂:柠檬酸。

  己糖激酶激活剂:胰岛素。

  ATP↑时:抑制除己糖激酶外的5种。

  有氧氧化3种关键酶:NADH↑可抑制,Ca+可激活。

  血糖降低时,脑仍能摄取葡萄糖而肝不能,因脑己糖激酶的Km低。

  巴斯德效应:有氧氧化抑制糖酵解。

  22.磷酸戊糖途径:产物:5-磷酸核糖、6-磷酸果糖、3-磷酸甘油醛、NADPH、H+。关键酶:6-磷酸葡萄糖脱氢酶(缺乏导致蚕豆病)。生理意义:为核酸合成提供核糖;提供NADPH作为供氢体、参与羟化反应、维持谷胱甘肽还原状态。

  23.葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝肾,故肝肾糖原可分解为葡萄糖,肌糖原不可。

  糖原分解:主要肝脏。关键酶:糖原磷酸化酶,a有活性、磷酸化,b无活性、去磷酸化,磷酸化后活性增高。

  糖原合成:肝脏、肌肉。关键酶:糖原合酶,a有活性、去磷酸化,b无活性、磷酸化,磷酸化后活性降低。

  糖原合成需ATP,蛋白质合成需ATP+GTP。

  肝糖原合成中葡萄糖载体是UDP。

  应激状态下肾上腺素加速糖原分解。

  24.糖异生:原料:乳酸、甘油、生糖氨基酸、GTP、ATP。部位:肝肾。关键酶:葡萄糖-6-磷酸酶,果糖二磷酸酶-1,丙酮酸羧化酶(最重要),磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。生理意义:维持血糖浓度恒定;补充或恢复肝糖原储备;肾糖异生维持酸碱平衡。

  乙酰CoA是丙酮酸羧化酶变构激活剂,是丙酮酸脱氢酶反馈抑制剂。

  丙酮酸激酶主要激活剂:F-1,6-2P。

  25.乳酸循环(Cori循环):2分子乳酸消耗6ATP。生理意义:避免乳酸损失,防止乳酸堆积酸中毒;乳酸再利用。所需NADH来自糖酵解中3-磷酸甘油酸脱氢产生。

  26.脂类=脂肪+类脂。脂肪:甘油三酯,储存能量,氧化供能。类脂:胆固醇、磷脂、糖脂,参与细胞识别及信息传递。脂类衍生物:前列腺素、血栓烷、白三烯,细胞代谢调节。

  脂肪消化:胆汁酸盐(脂肪乳化剂),胰脂酶、辅酯酶、磷脂酶A2、胆固醇酯酶(皆在胰液)。

  27.甘油三酯:合成部位:肝、脂肪组织、小肠。原料:甘油、脂酸。

  脂肪酸:合成部位:肝肾脑肺乳腺脂肪、线粒体外胞液。原料:乙酰CoA。

  胆固醇:合成部位:肝、小肠的胞液及内质网。原料:乙酰CoA。

  甘油磷脂:合成部位:全身细胞内质网、肝肾肠最活跃。原料:脂酸、甘油、胆碱、磷酸盐、丝氨酸。

  28.甘油三酯合成:3-磷酸甘油→磷脂酸→甘油二脂→甘油三酯。关键酶:脂酰CoA转移酶,位于内质网。

  脂肪动员:甘油三酯→游离脂酸+甘油。关键酶:激素敏感性甘油三酯脂酶HSL。

  脂肪细胞可合成、储存甘油三酯,但不能利用脂肪。

  肝脏可合成酮体,但不能利用酮体。

  脑组织不能利用脂肪酸。

  脑磷脂合成需CDP-乙醇胺。卵磷脂合成需CDP-胆碱。

  含胆碱:卵磷脂,神经鞘磷脂。

  不含胆碱:脑磷脂,心磷脂,磷脂酰肌醇,磷脂酰丝氨酸。

  29.脂酸合成:原料:乙酰CoA。线粒体内乙酰CoA通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞液才能合成。关键酶:乙酰CoA羧化酶,变构激活剂:柠檬酸、乙酰CoA,抑制剂:脂酰CoA。脂酰基的载体:ACP。

  必需脂酸:亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸(前列腺素前体)。

  脂酸的β氧化:脂酸活化(脂酰CoA形成),进入线粒体(关键酶:肉碱脂酰转移酶Ⅰ),β氧化(脱氢、加水、再脱氢、硫解,生成1分子乙酰CoA),能量产生(2n个碳原子的脂酸产生(14n-6)个ATP)。

  30.酮体:乙酰乙酸,β-羟丁酸,丙酮。生成部位:肝,原料:糖分解代谢产生的乙酰CoA。酮体在线粒体,胆固醇在内质网和胞液。生理意义:脂酸在肝内正常的中间代谢产物,肝输出能源的一种形式;脑组织在长期饥饿、糖功能不足时可利用酮体供能;糖利用不足时可引起酮症。

  31.乙酰CoA→乙酰乙酰CoA-HMG CoA合成酶→HMG CoA -→HMG CoA裂解酶→乙酰乙酸→丙酮-→HMG CoA还原酶→胆固醇胆固醇合成“三高”:高耗能(36ATP),高耗料(18乙酰CoA),高耗氢(16NADPH+H+)。

  甲状腺激素促进胆固醇在肝转变成胆汁酸,因此甲亢时血清胆固醇↓。

  肝脏缺乏琥珀酰CoA转硫酶,因此不能利用酮体。

  胆固醇在体内不能彻底氧化成CO2和H2O,可转化成胆汁酸(主要,7α羟化酶)、醛固酮、皮质醇、雄激素、睾丸酮、雌二醇、孕酮、维生素D3。主要生理功能:控制膜的流动性。

  LCAT参加胆固醇酯化成胆固醇酯。apoAⅠ是LCAT激活剂,apoAⅡ是LCAT抑制剂,apoB100是LDL受体配基,apoCⅡ是LPL激活剂,apoE是乳糜微粒受体配基。

  32.CM:乳糜颗粒,转运外源性甘油三酯及胆固醇。

  VLDL:极低密度脂蛋白,转运内源性甘油三酯及胆固醇。

  LDL:低密度脂蛋白,转运内源性胆固醇。

  HDL:高密度脂蛋白,逆向转运胆固醇。HDL蛋白质含量最高,HDL2与冠脉硬化发生率负相关。

  血浆脂蛋白密度:HDL>LDL>VLDL>CM蛋白质:HDL>LDL>VLDL>CM磷脂:HDL>LDL>VLDL>CM胆固醇:LDL>HDL>VLDL>CM甘油三酯:CM>VLDL>LDL>HDL颗粒直径:CM>VLDL>LDL>HDL高脂血症:成人空腹12~24h血甘油三酯>2.26mmol/L、胆固醇>6.21mmol/L,儿童胆固醇>4.14mmol/L。高脂血症中一般无HDL升高。

  33.递氢体都是递电子体,递电子体不都是递氢体。

  单电子传递体:Fe-S,Cyt(铁卟啉,细胞色素辅基)。

  递氢递电子体:NAD+,NADP+,FMN,FAD,CoQ。

  P/O比值:每消耗1mol氧原子所消耗的无机磷的摩尔数。

  34.NADH氧化呼吸链:复合体Ⅰ(NADH→FMN→Fe-S)→CoQ→复合体Ⅲ(Cytb→Fe-S→Cytc1)→Cytc→复合体Ⅳ (CuA→Cyta→CuB-Cyta3)→O2。P/O=2.5,苹果酸-天冬氨酸穿梭,发生于肝、心肌,丙酮酸、苹果酸、谷氨酸、α-酮戊二酸、β- 羟丁酸、异柠檬酸经此。

  FADH2(琥珀酸)氧化呼吸链:复合体Ⅱ(琥珀酸→FAD→Fe-S(→Cytb))→CoQ→复合体Ⅲ→Cytc→复合体Ⅳ→O2。P/O=1.5,α-磷酸甘油穿梭,发生于脑、骨骼肌,琥珀酸、脂酰CoA、α-磷酸甘油经此。

  35.三羧酸循环的酶位于线粒体基质。

  脂肪酸β氧化在线粒体基质。

  呼吸链多数成分位于线粒体内膜。

  ATP合成部位在线粒体内膜F1F0复合体。

  线粒体内膜复合物Ⅴ(ATP合酶)的F1:含有寡霉素敏感蛋白,具有ATP合酶活性。F0:存在H+通道。

 

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