幼儿保教知识与能力生活指导章节重点：幼儿保健基本知识(三)

　　【摘要】清淡、易消化的食物。若婴小儿鼻孔闭塞影响吮乳和睡眠时，可于喂奶、入睡前滴0.5%淡麻黄素液，每个鼻孔1～2滴，但不可久用，否则易发生副作用。更多内容可详见下面环球网校教师资格频道整理的幼儿保教知识与能力生活指导章节重点：幼儿保健基本知识(三)。

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　　考点3：幼儿疾病预防基本知识

　　考点3.1幼儿常见病及其预防

　　1.上呼吸道感染

　　(1)症状

　　①一般症状有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等，经3～4天后痊愈;

　　②3岁以内息儿可能高热体温达39℃以上;

　　③若高热持续不退、咳嗽渐增、出现喘憋等容易引发肺炎，需及时送往医院治疗。

　　(2)护理

　　①高热服用退热药时应听医生诊断慎用;物理降温法，用湿毛巾敷在病儿前额、颈部等部位;

　　②发热时，脉搏增快。心脏负担加重，应卧床休息，因出汗增多、呼吸加快，使机体失水量增加，应多喝开水。此时，胃肠功能减弱而机体却消耗较多的营养物质，饮食需要富于营养、

　　清淡、易消化的食物。若婴小儿鼻孔闭塞影响吮乳和睡眠时，可于喂奶、入睡前滴0.5%淡麻黄素液，每个鼻孔1～2滴，但不可久用，否则易发生副作用。

　　(3)预防

　　①多到户外锻炼，增强体质，提高对环境冷热变化的适应能力。有句俗话说“若想小儿安，常带三分饥和寒”，这里的寒指的是平时不要给小儿穿得过于臃肿，养成适当穿衣的习惯。但要注意腹部、足部保暖，避免受凉：

　　②根据季节变化，注意小儿的冷暖，随气温变化增减衣服;

　　③保持幼儿活动室、卧室空气新鲜：

　　④合理安排幼儿的生活，提供平衡的膳食：

　　⑤发病季节，少带幼儿去公共场所：

　　⑥发病期间，用醋熏房间或用紫外线灯照射消毒。

　　2.急性支气管炎

　　(1)病因

　　病原体是各种病毒、细菌或病毒和细菌合并感染，多由上呼吸道感染蔓延开来，也有的是麻疹、感冒等急性传染病的并发症。营养不良的患儿常易得此病，并易复发。

　　(2)症状

　　最常见的症状是发热、咳嗽，初为干咳，逐渐有痰，小儿不会吐出，多将痰咽下。幼儿可吐出白色粘液状或黄色脓痰，发热一般经3～4天才退，咳嗽可持续1～2周。患儿能有食欲不振、疲倦、头痛、呕吐及消化不良等表现。

　　(3)治疗

　　①一般治疗：注意多休息，多喝白开水：

　　②对比治疗：发烧可用退烧药，咳嗽可用止咳化痰药等：

　　③控制感染：需用抗生素如青霉素、磺胺类药物等，也可用蒸汽减轻咳嗽。同时，须服用维生素B和维生素C，以增强抵抗力。

　　3.扁桃体炎症

　　(1)病因

　　小儿在受凉、疲劳致感冒后，机体抵抗力下降，侵入扁桃体窝内的溶血，性链球菌大量繁殖而患病。

　　(2)症状

　　①急性扁桃体炎：该病起病急，高热，咽痛致吞咽困难，头痛，全身不适等;

　　②慢性扁桃体炎：可使小儿经常头痛、疲倦，常有低热，咽部不适、发干、发痒、疼痛，易并发风湿热、肾炎等。

　　(3)护理

　　①患急性扁桃体炎：应卧床休息，炎症消除后方可停药;

　　②慢性扁桃体炎：多喝水，注意口腔卫生，饮食清淡。

　　(4)预防

　　预防措施同“上呼吸道感染”，可慎重考虑手术切除。

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　　4.腹泻

　　(1)病因

　　①非感染性腹泻。因喂养不当、腹部受凉等引起，如进食量过多，食物不易消化等。

　　②感染性腹泻。因食物或餐具等被病菌感染，引起胃肠炎，多发生在夏秋季。

　　③疾病。消化道外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等导致消化功能紊乱也可致腹泻。

　　(2)症状

　　①病情轻者食欲尚正常，腹泻多次，大便呈蛋花汤样;

　　②病情重者，连续不停腹泻多次，大便呈水样，尿量明显减少或无尿，高烧40℃，机体丢失大量水分和无机盐而发生脱水，脱水的表现是眼窝凹陷、口唇干裂、非常口渴、精神极差。

　　(3)护理

　　①注意腹部保暖;排便后用温开水洗净臀部;调节饮食：

　　②按医嘱服药、反复彻底治疗腹泻。

　　(4)预防

　　①提倡合理喂养，“夏季要勤喝水，不可将乳儿口渴误为饥饿，而增加饭量”，给乳儿加辅食要由少到多，每次只添加一种新食品。严寒酷暑不宜给乳儿断奶：

　　②注意饮食卫生，做好餐具的日常消毒工作;

　　③隔离息儿，用具消毒，患儿所用的尿布、屎盆等要彻底消毒，以免交互感染，造成流行。

　　5.泌尿系统感染(尿道炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎)

　　(1)病因

　　80%～90%的大肠杆菌是导致泌尿道感染的主要原因。特别是女孩的发病率高于男孩，这是因为女孩的尿道短，更容易引起感染。

　　(2)症状

　　①急性肾盂肾炎在小儿泌尿系统感染中较常见。多数患儿起病高热、面色苍白，常伴有胃肠道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等，也可有精神萎靡、昏睡。为此，婴幼儿不明原因的发热，应及时检查尿常规，进行细菌培养，以免漏诊;

　　②膀胱炎、尿道炎为下部感染的症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有烧灼感，一般不影响肾功能。

　　(3)护理

　　①应注意休息，多饮水，增加尿液的排出，减少细菌在尿道内的停留时间，以减轻症状：

　　②在医师指导下应用抗生素治疗;

　　③反复发作，需考虑有无尿路畸形，并做进一步检查;

　　④由于肾盂肾炎较易复发、重复感染，痊愈后仍需定期复查，每3～6个月复查一次，连两年。

　　(4)预防

　　①加强卫生教育，注意儿童会阴部卫生;教育幼儿不用洗脚水洗臀部，不用公共毛巾洗澡，勤换内裤，要尽早穿整裆裤;

　　②平时多饮水，增加尿液排泄，冲洗尿道。

　　考点3.2其他疾病的预防

　　1.蛔虫病的防治

　　①积极治疗蛔虫病，以减少传播虫卵的机会;

　　②改善环境卫生，讲究饮食卫生、个人卫生;

　　2.哮喘预防

　　夏季花粉、粉尘、驱蚊药等，都可成为过敏原，引发幼儿哮喘，所以要让幼儿远离过敏原。

　　3.“红眼病”预防

　　要常规使用滴眼液，不要混用毛巾，注意隔离。

　　4.细菌性食物中毒的预防

　　①防止食品被细菌污染;

　　②控制细菌繁殖，主要措施是冷藏、冷冻;

　　③高温杀菌。

　　5.流行性感冒的预防

　　①控制治疗传染源;

　　②切断传播途径;

　　③疫苗预防;

　　④药物预防。

　　6.肠道传染病预防

　　夏季是肠道传染病的多发季节，如细菌性痢疾、大肠杆菌性肠炎等，注意饮食卫生，是阻断肠道疾病的有效方法。

　　7.传染性肝炎的综合预防

　　①接种甲肝疫苗、乙肝疫苗，保护易感者;

　　②家庭中注意个人卫生、饮食卫生;培养幼儿有良好的个人卫生习惯;水杯、牙刷等要专用;

　　③集体儿童机构保教人员、炊事人员等定期进行体检：

　　④注射用的针头、针管，用后彻底消毒;

　　⑤对肝炎病人的用具，应严格消毒。病人应隔离治疗;

　　⑥避免“母婴传播”。

　　8.传染病的预防

　　①做到“三早”：早发现、早隔离、早治疗病人;

　　②切断传染途径。要做到隔离病人，并对病儿的各种排泄物随时进行消毒。要按医生要求对病儿进行彻底治疗;

　　③保护易感儿童，有计划地进行各种预防接种是保护易感儿童的有效措施。

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