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医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(6)

更新时间:2016-10-22 14:05:01 来源:环球网校 浏览187收藏18

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  【主诉】跳动中向前跌倒两小时

  【病例摘要】女性,6岁。两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来急诊就医。

  【急诊室检查】尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。

  肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。

  肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。

  右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

  【诊断】右肱骨髁上骨折(伸直型)

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  【诊断依据】1.好发年龄(10岁以下)

  2.典型受伤机制

  3.局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端

  4.肘后三角关系正常

  【鉴别诊断】肘关节后脱位

  【进一步检查】右肘侧位X线片。明确诊断,了解骨折线的位置和骨折移位情况

  【治疗原则】手法复位,屈肘位后侧石膏托固定4-5周

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