医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习（8）
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男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊。患者半小时前摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。
体检：BP 139/80mmHg，P 80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。
头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍。
体检：T 38℃，BP 160/100 mmHg，P 60次/分，R 18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski征阳性。
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相关推荐：医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习汇总 正确答案：
诊断及诊断依据
(1)诊断：右额颞急性硬膜外血肿
(2)诊断依据
①有明确的外伤史
②有典型的中间清醒期
③头部受力点处有线形骨折
④出现进行性颅内压增高并脑疝
2.鉴别诊断 急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT
3.进一步检查 头颅CT平扫 4.治疗原则 急诊行开颅血肿清除术
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