三腔两囊管的使用_2016年临床执业医师技能考试第二站基本操作考点辅导
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医师实践技能考试时间一般在6-7月份，为帮助大家更好的复习，环球网校医学考试网为备考2016年医师资格实践技能考试的考生提供三腔两囊管的使用_2016年临床执业医师技能考试第二站基本操作考点辅导，希望对大家有帮助。
1. 向患者说明放置三腔两囊管的重要性和必要性，争取患者配合。
2. 行充气试验检查气囊是否完好，(环球网校医学考试网提供三腔两囊管的使用辅导)检查管腔是否通畅。
3. 用液状石蜡充分涂布在三腔管上，抽空胃囊和食管囊后常规由患者鼻孔置入。如果经鼻孔置入困难或者预计需要压迫牵引时间较久者，也可经口腔置入。
4. 判断置管是否到位：置管深度应超过60cm，胃管内以应该可以抽出胃液或血液，或经胃管注入空气在剑突下听诊确定。
5. 经胃囊开口注入空气200ml，囊内压力达到50～70mmHg向外牵引有弹性阻力感，表明胃囊已经填压于胃底和贲门部。可以通过滑轮装置以0.5kg重物牵引，或者用0.5kg力牵引后直接用宽胶带固定在鼻孔侧下方。在三腔管引出病人体外处设标记。
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6. 通过胃管冲洗胃腔后观察止血效果。如果出血不再继续则食道囊不需充气，否则食道囊需要充气以压迫食道下段。食道囊充气100～150ml，囊内压力维持在 35～45mmHg.经过上述处理如果胃管内仍然能抽出血液，则可能合并胃黏膜病变出血，可经胃管用去甲肾上腺素冰盐水洗胃、局部应用止血药物和胃黏膜保护药。
7. 三腔两囊管一般放置24h，(环球网校医学考试网提供三腔两囊管的使用辅导)如果出血已经停止，可先排空食道囊，稍事观察无出血迹象后解除牵拉，再排空胃囊。再观察12～24h，如确已止血，嘱病人吞咽20ml液状石蜡后，将三腔管缓慢拉出。
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