脏腑辨证之脾病辨证辅导_2016年中西医结合执业助理医师考试脾胃相关考点集中辅导

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　　2、脾虚气陷证(环球网校医学考试网提供脏腑辨证之脾病辨证辅导)

　　概念：脾气亏虚，升举无力，反而下陷所表现的证候。

　　临床表现：

　　中气下陷：脘腹重坠作胀，食后益甚;便意频数，肛门重坠;久泄不止，脱肛;小便浑浊如米泔，内脏下垂。

　　清阳不升：头晕目眩。

　　脾气虚见症：气短乏力，倦怠懒言，面色无华，食少便溏。

　　脾虚舌脉：舌淡苔白，脉缓弱。

　　审证要点：体弱气坠，内脏下垂为主。

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　　3、脾阳虚证(环球网校医学考试网提供脏腑辨证之脾病辨证辅导)

　　概念：脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。

　　临床表现：

　　脾失健运：纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按。口淡不渴，大便稀溏。

　　水湿不化：肢体浮肿，小便短少，带下量多色白清稀。

　　阳失温煦：形寒气怯，四肢不温，面白不华。

　　虚寒舌脉：舌质淡胖有齿痕，苔白滑。脉沉迟无力。

　　审证要点：脾虚失运，消化功能减弱与虚寒证为主。

　　4、脾不统血证

　　概念：脾气虚弱，不能统摄血液，血脉外溢为主的证候。

　　临床表现：

　　气不摄血：溢于胃肠-便血。

　　溢于膀胱-溺血。

　　溢于肌肤-肌衄。

　　冲任不固-月经过多，崩漏。

　　溢于鼻窍-鼻衄。

　　脾气虚弱：神疲乏力，气短懒言，食少便溏。

　　气血不足：面色萎黄或苍白无华。

　　气血虚舌脉：舌淡，脉细无力。

　　审证要点：脾气虚弱与出血症状为主。

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　　5、寒湿困脾证

　　概念：寒湿内盛，中阳受困所表现的证候。

　　临床表现(环球网校医学考试网提供脏腑辨证之脾病辨证辅导)：

　　纳运失职：

　　水谷不运：脘腹痞闷或痛，口腻纳呆，口淡不渴，泛恶欲呕，腹痛便溏。

　　水湿不化：肢体浮肿，小便短少，头身困重。妇女白带量多。

　　肝失疏泄：身目发黄，面色晦暗不泽。

　　寒湿舌脉：舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱或沉细。

　　审证要点：脾胃纳运障碍与寒湿内盛为主。

　　6、实热蕴脾证

　　概念：湿热内蕴中焦，脾胃运化失职所表现的证候。

　　临床表现：

　　纳运失职：

　　脾失健运：脘腹痞闷，纳呆，大便溏稀不爽。

　　胃气上逆：泛恶呕吐。

　　湿遏热伏：肢体困重，渴不多饮，身热不扬，汗出不解。

　　肝失疏泄：身目鲜黄，皮肤发痒。

　　湿热舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数

　　审证要点：脾胃纳运失职和湿热证为主。

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