2016年执业药师《中药药理学》复习讲义第三章 清热药
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第一节 概述
清热药的主要药理作用：
①抗炎(环球网校医学考试网整理2016年执业药师《中药药理学》复习讲义第三章 清热药)
②抗病原微生物 以清热解毒、清热燥湿作用较强。具有较强抗菌活性的药：黄连、黄柏、三颗针(含小檗碱);黄芩(黄芩素);金银花(绿原酸、异绿原酸);秦皮(秦皮已素);苦参、山豆根(苦参碱);连翘(连翘酯苷);板蓝根、青黛(色胺酮)、鱼腥草(癸酰已醛)
③抗细菌内毒素：金银花、蒲公英、穿心连、黄连、黄芩。
④解热 可能与抑制：1花生四烯酸代谢2内生致热原生成3下丘脑体温调节中枢热敏神经元活动。
⑤提高免疫功能。
⑥抗肿瘤
⑦其他：一些清热药具有抑制血小板聚集、抗凝血作用：赤芍抑制血小板聚集、抗血栓、改善血液流变性;牛黄抑制血小板聚集、并有活化纤溶作用;穿心莲抑制血小板聚集作用。
第二节 黄芩
化学成分黄酮类(黄芩苷)
①抗炎
②抗病原微生物(抗内毒素)
③解热
④保肝利胆
⑤镇静
⑥对免疫功能的影响：1、具有抗免疫反应作用，尤其对1型变态反应(过敏反应)作用显著----作用为黄芩苷、黄芩素及黄酮类化合物;2、提高机体免疫功能。黄芩苷及黄芩苷元能抑制免疫缺陷病毒(HIV)及免疫缺陷病毒逆转录酶的活性，黄芩苷元强于黄芩苷。
⑦止血。
现代应用：上呼吸道感染/急性菌痢/病毒性肝炎
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第三节 黄连
有效成分小檗碱
①抗炎
②抗病原微生物 机制：破坏细菌结构，抑制细菌糖代谢，抑制细菌核酸及蛋白质合成
③抗溃疡
④抗细菌毒素
⑤抗腹泻
⑥抗肿瘤
⑦解热(环球网校医学考试网整理2016年执业药师《中药药理学》复习讲义第三章 清热药)
⑧降血糖
⑨镇静、催眠
其他：抗心律失常、正性肌力、负性频率、降低血压、抑制血小板聚集
现代应用：①感染病疾病：急性菌痢、急性肠炎、霍乱、肠伤寒。
②心脑血管性疾病
③糖尿病
④烧伤
⑤胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎。
第四节 苦参
主要成分为生物碱(苦参碱)和黄酮类
①抗炎
②抗病原微生物
③抗过敏
④抗肿瘤
⑤解热
⑥止泻
现代应用：①急慢性肠炎
②滴虫性阴道炎
③皮肤病
④心律失常
⑤肿瘤
⑥肝病
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第五节 牡丹皮
主要成分丹皮酚。
①抗炎
②抗菌
③抗过敏
④免疫调节
⑤对中枢神经作用：抑制1镇静催眠抗惊厥2对心脑血管作用抑制：1抑制血小板聚集2改善血液流变学3抗心肌缺血4抗脑缺血5抗动脉粥样硬化
现代：①皮肤病
②原发性血小板减少性紫癜
③原发性高压血
④妇科病等。
第六节 金银花
主要化学成分绿原酸类化合物：绿原酸和异绿原酸。
①抗炎
②抗病原微生物
③抗内毒素
④解热
⑤提高免疫功能
现代应用：①急性上呼吸道感染
②小儿肺炎
③急性扁桃体炎
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第七节 大青叶与板蓝根
主要成分靛蓝、靛玉红
①抗病原微生物
②提高免疫功能
③保肝
现代应用:①上呼吸道感染
②扁桃体炎、咽炎
③急性传染性肝炎
④流行性已型脑炎及流行性脑脊髓膜炎
第八节 鱼腥草
主要化学成分为挥发油和黄酮。挥发油成分含癸酰已醛(鱼腥草素)和月桂醛，特殊气味与癸酰已醛有关。
①抗炎 鱼腥草素主效
②抗病原微生物 广谱抗菌。
③提高免疫功能。
现代应用：急性呼吸道感染/妇科炎症及不孕症。
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第九节 知母
主要成分知母皂苷和皂苷元。
①抗炎
②抗病原微生物
③解热(环球网校医学考试网整理2016年执业药师《中药药理学》复习讲义第三章 清热药) 抑制细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性使产热减少，其解热的特点是缓慢、持久
④对交感神经和B受体功能的影响
⑤降血糖
现代应用：①急性传染病、感染性疾病
②糖尿病
③肺结核潮热或肺热咳嗽
第十节 青蒿
主要成份为半萜类青蒿素
①抗炎
②抗病原微生物
③解热、镇痛
④调节免疫功能
⑤抗疟原虫
现代应用：疟疾/高热/皮肤真菌和神经性皮炎。
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