执业药师中药药理学第八章温里药2016复习讲义

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　　第一节 概述

　　药理作用：

　　1、对心血管系统的影响。

　　(1)强心;(2)恢复正常心率;(3)抗心肌缺血;(4)扩张血管，改善循环;(5)抗休克。

　　2、心消化系统的影响：

　　(1)增强胃肠运动，缓解胃肠痉挛性收缩;(2)促消化;(3)利胆、止吐、抗溃疡。

　　3、对肾上腺皮质系统功能的影响。兴奋垂体—肾上腺皮质系统。

　　4、对神经系统的影响。抗炎镇静作用。局部麻醉作用。

　　第二节 附子

　　含有多种生物碱及其水解产物：乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、消旋-去甲乌药碱

　　氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱

　　①强心。

　　增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量。去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱是附子强心的主要成分。

　　① 对血管和血压的影响。

　　扩张血管，增加血流。对血压有升压及降压作用：去甲乌药碱是降压的有效成分，氯化甲基多巴胺和去甲猪毛菜碱是升压有效成分。

　　③抗休克。成效成分为：去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱、氯化甲基多巴胺。

　　④抗心律失常：抗缓慢型心律失常。

　　⑤抗心肌出血。去甲乌药碱

　　⑥抗寒冷、提高耐缺氧能力。

　　⑦抗炎、镇痛。

　　抗炎通过兴奋下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统发挥作用的。乌头碱、次乌头碱、中乌头碱。

　　⑧对阴虚、阳虚动物模型的影响。增强β受体、cAMP系统反应性

　　⑨对消化系统影响。具有胆碱样、组胺样的作用。

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　　不良反应

　　主要因乌头碱类生物碱引起的毒性反应，中毒症状：

　　① 恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

　　② 头昏眼花。

　　③ 口舌及全身麻木。

　　④ 严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等。

　　现代应用：①休克;

　　②缓慢型心律失常

　　③风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛、神经痛。

　　④偏头痛。

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　　第三节 干姜

　　含挥发油：姜醇、姜烯等;辛辣成分：姜辣素、姜酮等

　　药理作用：

　　① 对消化系统的影响。

　　a、 抗溃疡，主要成分脂溶性物质;

　　b、抗腹泻;

　　c、镇吐，姜酮及姜烯酮的混合物是镇吐的有效成分;

　　d、增强唾液分泌，加强对淀粉的消化力。

　　②对心血管系统的影响。强心，增强血流量，强心成分为姜酚和姜烯酮，使血管扩张，促进血液循环。

　　③抗炎。通过促进肾上腺皮质功能产生的。

　　④镇痛。

　　⑤抗血栓和抗血小板聚集。挥发油作用。

　　现代应用：呕吐/冠心病/晕船。

　　第四节 肉桂

　　主要成分为以桂皮醛、桂皮酸为代表的挥发油。

　　①对心血管系统的影响：

　　(1)强心，促进交感神经末梢释放儿茶酚胺(CA)有关;

　　(2)血管、血压：扩张血管，血压降低。

　　(3)改善心肌血液供应。

　　②对消化系统的影响：抗溃疡、促进胃肠道蠕动

　　③对内分泌影响。兴奋垂体-肾上腺皮质系统

　　④抗血小板凝聚、抗凝血、镇静、抗炎

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