2016年执业药师中药药理学精编复习讲义第12章活血化瘀药|中药药理学章节梳理
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第一节 概述
血瘀证病理改变：
1.血液流变学异变：“浓、黏、凝、聚”
2.微循环障碍
3.血流动力学异常
药理作用：
1.改善血液流变性，抗血栓形成：抗血小板聚集、增强纤溶系统功能、调节血液粘稠度、抗凝血
2. 改善微循环
3.改善血流动力学：改善心脏功能、增强心排出量 ;扩张血管，降低外周阻力;影响心血管的内分泌调节功能
4.抗组织缺血性损伤
5.抑制组织异常增生
6.抗炎、镇痛、兴奋子宫
第二节 丹参
主含丹参酮和丹参素、丹酚酸。 (血、脑、心、肝、组织、肾)
①改善血液流变学、抗血栓 丹参酮和丹参素
a、抑制血小板聚集 b、抗凝血c、促进纤维蛋白溶解d、抗血栓e、降血脂、抗动脉粥样硬化
②抗脑缺血;
③抗心肌缺血
④抗肝损伤
⑤促进组织的修复和再生
⑥改善肾功能
⑦镇静、镇痛。
现代应用：冠心病/慢性肝炎和早期肝硬化/脑缺血/肺心病。
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第三节 川芎
川芎嗪、阿魏酸是所含重要有效成分。
①抑制血小板聚集、抗血栓形成
②抗脑缺血
③抗心肌缺血
④扩血管、降血压
⑤收缩子宫平滑肌
⑥镇静、镇痛
现代应用：①冠心病
②血栓闭塞性脉管炎和缺血性脑病
③呼吸系统疾病
④泌尿系统疾病。
第四节 莪术
主含姜黄素、莪术醇、莪术二酮。
①抗肿瘤
②抗血栓形成
③抗炎、镇痛
④兴奋胃肠平滑肌。
现代应用：宫颈癌/宫颈糜烂/冠心病。
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第五节 银杏叶
主含黄酮类化合物及内酯类成分：槲皮素，银杏内酯。
①扩血管、改善微循环
②抗血小板聚集、抗血栓
③调血脂、抗动脉粥样硬化
④松弛平滑肌，平喘
现代应用：
①帕金森病
②脑血管病
③冠心病心绞痛
④高脂固醇血症。
第六节 延胡索
主含生物碱。延胡索乙素(四氢巴马汀)活性最强。其他有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等。
①镇痛
吗啡的40%，阻断多巴胺D1受体，使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增加。
其作用特点是：(1)对钝痛效果优于锐痛(2)副作用少而安全，无依赖性(3)无明显的呼吸抑制
②镇静
③抗心肌缺血、抗脑出血、抗心律失常
④抗消化性溃疡。 去氢延胡索甲素
现代应用：各种疼痛，失眠，胃溃疡，冠心病。
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第七节 益母草
主含益母草碱、水苏碱。
①兴奋子宫 益母草碱
②改善血流动力学，保护缺血心肌;
③改善血液流变学，抗血栓形成。
④利尿及防治急性肾小管坏死。
现代应用
①产后子宫出血和复旧不全
②急性肾小球肾炎
③冠心病、心绞痛。
第八节 红花
成分为红花黄素
①兴奋子宫
②抗凝血、抗血栓形成
③改善血液流变性
④扩张血管、改善微循
⑤扩缺血所致损伤
⑥降血脂。
现代应用：冠心病/脑栓塞。
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第九节 桃仁
主要成分为杏仁苷。
①改善血流动力学
②抗血栓形成
③润肠通便
④保肝、抗肝硬化
⑤抗炎镇痛
现代应用：治疗血吸虫病性肝硬化。
第十节 水蛭
主要成分水蛭素、肝素
①抗血栓
②对血液流变学的影响
③降血脂
④促进实验性脑内血肿吸收
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