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门头沟区医师执业变更(区内变更)须知|需提交材料

更新时间:2016-09-22 08:59:28 来源:环球网校 浏览113收藏11

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事项名称
医师执业变更(区内变更)
受理依据:
《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》
需提交材料
 
(一)《医师变更执业注册申请审核表》2份(见附件1);
(二)《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件1份;
(三) 申请人身份证原件及复印件1份;
(四) 本市有健康体检资质的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表1份;
(五) 拟执业注册机构《医疗机构执业许可证》副本复印件1份,并加盖机构印章;
(六) 2年内医师定期考核合格证明1份;
(七) 医疗、预防、保健机构的拟聘用证明1份;
(八) 申请人如委托代理人提出行政许可申请应填写《授权委托书》(见附件2),并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。
 
申请材料应符合要求
  (一)申请人如实提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料内容的真实性负责。
(二)申请材料应用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写或打印,各项材料内容须完整、清楚,不得空项。申请材料应使用A4纸张打印或复印。
办理时限
二十个工作日
收费标准
不收费
办理机构
门头沟区行政服务中心卫生窗口
办公地址
北京市门头沟区滨河路72号
办理时间
工作日8:30-11:30,13:00-14:30
乘车路线
891、931、890、959、941(快)
联系电话
010-69859413、010-69859400
监督电话
60802932
办事流程
相关表格
见附件1.2

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  附加文件

  · 附件1.医师变更执业注册申请审核表.doc

  · 附件2.授权委托书.doc

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