2017执业药师中药炮制学第三章中药炮制目的及对药物的影响复习笔记

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　　第三章 中药炮制目的及对药物的影响（环球网校提供2017执业药师中药炮制学第三章中药炮制目的及对药物的影响复习笔记）

　　①掌握炮制的目的;

　　②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响;

　　③了解炮制对其他中药化学成分的影响。

　　第一节 中药炮制的目的

　　一、降低或消除药物毒副作用

　　炮制除去或降低药物毒性

　　方法：浸渍，漂洗，清蒸，单煮，加入辅料共同蒸、煮。

　　原理：①降低毒性成分含量;②改变毒性成分结构;③加入辅料降低毒性。

　　炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性，炒制或蜜制：可减小其副作用。

　　二、改变或缓和药物的性能

　　①缓和药物偏盛的性味：太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰

　　②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄

　　③改变药性，以改变药物作用

　　生地黄：性味苦寒，具清热、凉血、生津之功，常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症;

　　熟地黄：蒸制后药性变温，能补血滋阴、养肝益肾，凡血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕，均可应用。

　　三、增强药物疗效

　　①炮制成饮片提高药效成分溶出率;

　　②蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”;

　　③辅料与药物起协同作用，增强疗效;

　　④制备新药，扩大临床用药范围。

　　四、改变或增强药物作用的趋向

　　①改变药物作用趋向。如大黄：苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守;酒制大黄：能引药上行，先升后降

　　②增强药物作用趋向。如生莱菔子：升多于降，用于涌吐风痰;炒莱菔子：降多于升，用于降气化痰，消食除胀。

　　五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用

　　①引药归经;

　　②突出某一经的作用。【杏仁：入肺经，止咳平喘;入大肠经，润肠通便;杏仁制霜：作用专一】

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　　六、便于调剂和制剂

　　①便于调剂时分剂量、配药方：水制软化，切制成一定规格的片、丝、段、块;

　　②便于粉碎：加热等处理，使之质地酥脆而便于粉碎;

　　③有利于有效成分提取：增加药效成分的溶出。

　　七、洁净药物，利于贮藏保管：去除泥沙杂质，及残留的非药用部位和霉败品，保证临床用药的卫生和剂量的准确。

　　①分离不同药用部位，保证药效准确发挥 ;

　　②加热干燥，或杀死虫卵，利于贮藏保管 ;

　　③加热处理，使其中与苷共存的酶失去活性，避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。

　　八、矫味矫臭：常用酒制、蜜制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制，起到矫臭矫味的效果，有利于病人服用（环球网校提供2017执业药师中药炮制学第三章中药炮制目的及对药物的影响复习笔记）。

　　九、改善中药形质，提高商品价值

　　①通过去除杂质，提高商品内在质量;

　　②因势利导，切制饮片，提高饮片商品外观档次

　　第二节 炮制对药物化学成分的影响

　　一、生物碱类☆

　　酒制能提高生物碱的溶出率，从而提高药物的疗效。

　　醋是弱酸，能与游离生物碱结合成盐，增加水溶液中有效成分的含量，提高疗效

　　不溶于水的复盐，经醋制形成可溶于水的醋酸盐复盐，增加溶解度

　　切制时采取少泡多润的原则，尽量减少在切片浸泡过程中生物碱的损失，以免影响疗效。★

　　炮制常用煮、蒸、炒、烫、煅、炙等方法，以改变生物碱的结构，以达到解毒、增效的目的。

　　有些药物所含生物碱遇热活性降低，而其又是有效物质，应尽量减少热处理过程，以生用为宜。

　　不同药用部位所含生物碱类成分及其生物活性不同，在净选加工时应严格区分不同药用部位，以确保疗效。

　　二、苷类☆

　　①酒可提高含苷药物的溶解度，而增强疗效。

　　②少泡多润，以免苷类成分溶于水而流失，或发生水解而减少

　　③含苷类药物常用炒、蒸、烘、或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，以保证药物有效物质免受酶解，保存药效

　　④苷类为药物的有效成分时，除医疗上有专门要求外，一般少用或不用醋处理

　　三、挥发油类☆

　　以游离状态存在的薄荷、荆芥等宜在采收后或喷润后迅速加工切制，不宜带水堆积久放，以免发酵变质，影响质量

　　以结合状态存在的厚朴等，宜经堆积发酵后香气方可逸出，才能生产出优质的饮片来

　　凡含挥发性的药材应及时加工处理，干燥宜阴干，加水处理宜“抢水洗”，以免挥发油损失，对加热处理须注意。

　　有些药物需要炮制以减少或除去挥发油，以达到医疗的需要。如麻黄。

　　有时炮制使药物发生了质的变化。如颜色加深，折光率增大，或产生新的成分，有的还可以改变药理作用。

　　有些药物所含挥发油具明显的毒性和强烈的刺激性，通过炮制除去大部分有利临床应用。如乳香

　　四、鞣质类☆

　　①(易溶于水，尤易溶于热水)用水处理时要格外注意，如地榆、虎杖、侧柏叶、石榴皮等。

　　②鞣质为强还原剂，碱性溶液中更易被氧化，炮制时要特别注意药物颜色加深。

　　③鞣质耐热性强，经酒蒸、炒炭后含量变化不大，收敛作用相对增加。如大黄

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　　④一些含鞣质药材经高温处理会影响疗效，如地榆炒炭若温度过高，其抑菌作用则大大降低，故炮制时要掌握火候。

　　⑤忌铁器，竹刀切、钢刀削、木盆洗、砂锅煎 →避免鞣质与铁反应（环球网校提供2017执业药师中药炮制学第三章中药炮制目的及对药物的影响复习笔记）。

　　五、有机酸类

　　①低分子的有机酸，用水处理时宜少泡多润，以防止有机酸类成分的损失。

　　②植物中若含较多可溶性草酸盐，往往有毒(如酢浆草)，则可通过水处理将其除去。

　　③加热可破坏某些有机酸。对口腔、胃粘膜刺激性较大的具强烈酸性的有机酸，宜进行加热处理。如山楂。

　　④有些有机酸能与生物碱生成盐，有利于药效发挥，因而常用甘草水制一些含生物碱的药物，以增强疗效。如吴茱萸制黄连。

　　六、油脂类——通常具有润肠通便或致泻等作用，有的作用峻烈有一定毒性。

　　①经加热、压榨除去部分油脂类成分，以免滑肠致泻，或降低毒副作用。如柏子仁、千金子、瓜蒌子去油制霜

　　②巴豆油既是有效成分，又是有毒成分，则宜控制用量使达适中。

　　七、树脂类

　　①一般不溶于水而易溶于有机溶媒，用酒、醋处理提高溶解度，增强疗效。如五味子

　　②加热炮制可增强某些含树脂类药物的疗效。如藤黄经高温后抑菌作用增强

　　③有的树脂如果加热不当反而影响疗效，如乳香、没药

　　④有时经加热破坏部分树脂，以适应医疗需要。如牵牛子

　　八、Pro-aa类☆

　　①某些富含蛋白质(加热会变性)、氨基酸(遇热不稳定)的药材以生用为宜。如雷丸、天花粉、蜂毒、蛇毒、蜂王浆

　　②加热使毒性蛋白变性而降低或消除毒性，如巴豆、白扁豆、蓖麻子

　　③某些含苷类有效成分的药物，如黄芩、苦杏仁经沸水燀、煮后，破坏酶的活性，避免苷类成分被分解而影响疗效。

　　④加热处理产生一些新的物质，而取得一定的治疗作用。如鸡蛋黄、黑豆馏油

　　⑤氨基酸能在少量水分存在的条件下与单糖产生化学反应，生成具有特异香味的环状化合物。如麦芽、稻芽等炒后变香而具健脾消食作用

　　蛋白质能与许多蛋白质沉淀剂，如鞣酸、重金属盐等产生沉淀，一般不宜和鞣质类的药物一起加工炮制。

　　九、糖类

　　①一般应尽量少用水处理，必须用水时要少泡多润;②糖与苷元可结合成苷 →一些含糖苷类药物热处理后，可分解出糖。如生地制成熟地后甜度增加，何首乌制后还原糖含量增加。

　　十、无机类☆

　　①煅烧(醋淬)的方法，除了可改变其物理性状，使之易于粉碎、有利于有效成分的溶出外，也有利于药物在胃肠道的吸收，从而增强疗效，如磁石、自然铜、礞石

　　②煅制后失去结晶水而改变药效，如石膏、明矾、寒水石等。

　　③加热还可改变某些药物的化学成分，产生新的治疗作用。如炉甘石

　　④严格避免朱砂、雄黄等含有游离汞的药物加热，应采用水飞法，使之成为极细粉末。

　　⑤有机成分在炮制中被破坏，使微量元素更易溶出，有利于疗效的发挥。

　　⑥有时水处理时间过长，可使水溶性无机盐类成分流失而降低疗效。如夏枯草。

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