2017执业药师《西药综合》考点速记:用药错误的原因与分级

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用药错误(B型题会经常考到)

　　1.用药错误的原因

　　(1)管理缺失：

　　a.工作流程和环境的缺陷如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰、药品位置凌乱、未执行双人核对制度、临时稀释药品、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷(缺乏自动审方，不能适时提示用药禁忌)等。

　　b.培训缺失医生、护士和药师对新购人药品的知识缺乏培训，不了解新药的正确使用方法，注意事项和禁忌证等，造成用药错误。

　　c.患者教育欠缺医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药，患者对药品储存条件、服用方法和时间、不良反应的对策和用药疗程等问题没有充分了解。造成患者教育缺失的根本原因是管理不善。

　　(2)认知缺失或障碍：a.医生非主观意愿的诊断错误，造成误诊误治。b.患者记忆力缺失或有精神障碍，如老年、精神病、痴呆等患者，容易发生用药错误。

　　(3)操作失误：a.沟通失误，处方或医嘱书写字迹潦草可导致辨认错误;b.剂量计算错误;c.给药时间、途径或剂型错误。

　　(4)其他：a.产品缺陷，药品标签和包装缺陷导致的用药差错占全部差错报告的20%左右。b.患者会因为经济拮据而自行中断用药，还可能自行选购药品，造成重复用药或误用假药、劣药。

　　2.用药错误的分级

　　用药错误分为A至I九级。

　　E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施。

　　F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。

　　I级：差错导致患者死亡。

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