2017年护士资格考试题可能涉及的妊娠疾病练习题(2)

　　2017年护士执业资格考试大纲表明：2017年护士执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。妊娠、分娩和产褥期疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的妊娠疾病练习题(2)”供考生模拟复习。

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　　1.关于胎心音，正确的是(　)

　　A.妊娠18～20周时可经孕妇腹壁听到(于妊娠10周应用doppler可听到胎心音。)

　　B.为单音响 (双音，似钟表滴答声)

　　C.妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚

　　D.多伴有杂音

　　E.胎心率与孕妇心率近似(正常胎心率120-160bpm)

　　正确答案:A

　　2.一般自觉胎动开始于(　)

　　A.妊12～14周

　　B.妊18～20周

　　C.妊24～28周

　　D.妊30～32周

　　E.以上都不是

　　正常孕妇于20周开始自觉胎动，随孕周增加胎动逐渐增多，孕32-34周达高峰，孕38周后胎动逐渐减少。胎动≥30次/24h或≥4次/h为正常

　　正确答案:B

　　3.初产妇临产后胎头未入盆首先应考虑(　)

　　A.羊水过多

　　B.腹壁松弛

　　C.脑积水

　　D.头盆不称

　　E.宫缩乏力

　　正确答案:D

　　4.阴道检查胎方位，小囟在耻骨联合下偏左，这可能是什么胎位(　)

　　A.枕左前

　　B.枕右前

　　C.颏左前

　　D.颏右前

　　E.枕右后

　　正确答案:A

　　5.哪一种胎位分娩对母亲最不利(　)

　　A.枕后位

　　B.枕前位

　　C.单臀

　　D.枕横位

　　E.横位

　　正确答案:E

　　6.胎儿娩出后心率为100次/分(≥100，2分)，呼吸浅慢且不规则(1分)，四肢稍屈(1分)，喉反射轻微，躯干红，四肢紫(1分)新生儿Apgar评分是(　)

　　A.3分

　　B.4分

　　C.5分

　　D.6分

　　E.7分

　　Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、弹足底反应及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分。8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分缺氧严重为重度窒息。

　　正确答案:C

　　7.一初产妇，规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心好，你认为符合下列哪项诊断(　)

　　A.潜伏期延长

　　B.加速期延缓 (活跃期超过8h)

　　C.加速期停滞 (活跃期宫口停止扩张达2h以上)

　　D.正常产程

　　E.第二产程延长 (初产妇第二产程超过2h、经产妇超多1h)

　　潜伏期--从临产后规律宫缩开始至宫口扩张3cm约需8h，超过16h称潜伏期延长;活跃期--从宫颈口扩张3cm至宫口开全，约需4h，划分为3个时期，加速期-扩张3-4cm，约1.5h，最快加速期-4-9cm约2h，减速期-9-10cm，约30min;

　　正确答案:D

　　8.初孕，临产后子宫收缩时间短，间歇时间长，宫缩规律，宫口不能如期扩张，应诊断为(　)

　　A.原发性子宫收缩无力

　　B.继发性子宫收缩无力

　　C.子宫不协调收缩

　　D.假临产

　　E.子宫收缩过强

　　正确答案:A

　　9.初孕，35岁，临产后即感腹痛，烦躁不安，呼痛不已，查子宫处于高张状态，宫颈口3小时无进展，诊断为(　)

　　A.原发性子宫收缩无力

　　B.假临产

　　C.子宫收缩过强

　　D.继发宫缩无力

　　E.不协调性子宫收缩乏力

　　正确答案:E

　　10.初产妇，已确诊为横位，胎头在右侧，宫口开大8cm，为确定胎位，作阴道检查，发现胎手已脱出至阴道内，证明为右手。本病例应诊断为(　)

　　A.肩右前位

　　B.肩右后位

　　C.肩左前位

　　D.肩左后位

　　E.不能确定胎位

　　正确答案:B

　　11.某患，骨盆测量骶耻外径18.5cm(正常值18-20cm,间接推测骨盆入口前后径长度)，髂棘间径24cm(正常值23-26cm)，髂嵴间径26cm(正常值25-28cm)，坐骨棘间径9.0cm(正常值10cm)，坐骨结节间径7cm(出口横径，正常值8.5-9.5)，应诊断为(　)

　　A.正常骨盆

　　B.扁平骨盆

　　C.正常形态狭窄骨盆

　　D.漏斗骨盆(男型骨盆-骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短)

　　E.横径狭小骨盆

　　正确答案:D

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　　12.初产，持续性枕后位，宫口开全2小时，先露棘平，最好的分娩方式(　)

　　A.等待自然回转

　　B.胎头吸引器回转儿头

　　C.侧切产钳助产

　　D.剖宫产

　　E.静滴催产素

　　若第二产程延长，而胎头双顶径仍在坐骨棘以上，或第二产程S<+3伴胎儿窘迫时，均宜剖宫产分娩。

　　正确答案:D

　　13.枕后位俯屈不良时，分娩位置最低的是哪一部分(　)

　　A.颜面部

　　B.前额部

　　C.前囟

　　D.后囟

　　E.上述部位均不是

　　正确答案:C

　　14.初孕妇，23岁，足月，规律宫缩后4小时入院检查：宫口开全，先露S+3胎心156次/分，下列诊断何项正确(　)

　　A.原发性子宫收缩乏力

　　B.滞产

　　C.胎儿窘迫

　　D.正常产程

　　E.加速期延缓

　　正确答案:D

　　15.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm(妊娠足月时平均值约9.3cm)，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm(骨盆入口前后径9.5-10)，正确处理是(　)

　　A.哌替啶(杜冷丁)

　　B.葡萄糖静注

　　C.观察经过

　　D.稀释催产素静点

　　E.剖宫产

　　对角径--耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值12.5-13cm，减去1.5-2.0cm为骨盆入口前后径，又称真结合径，正常值11cm

　　正确答案:E

　　16.初孕35岁妊41周，足先露，宫缩50”/3～4’，胎心148次/分，先露浮，宫口3厘米胎儿双顶径：10cm，测对角径11cm，最恰当处理是(　)

　　A.静脉滴入稀释催产素

　　B.葡萄糖静注

　　C.宫口开全臀助产术

　　D.宫口开全臀牵引术

　　E.剖宫产

　　正确答案:E

　　17.足月妊娠临产30小时，横位右手脱出，胎心150次/分，宫口开大8cm，破水24小时，平脐处有环状凹陷，处理(　)

　　A.消毒后将胎手还纳

　　B.深麻下做内倒转术

　　C.待宫口开全后做内倒转术

　　D.剖宫产

　　E.断头术

　　正确答案:D

　　18.初产妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时胎心110次/分，应采取什么措施(　)

　　A.点滴稀释催产素

　　B.立即剖宫产

　　C.吸氧等待自然分娩

　　D.侧切胎头吸引分娩

　　E.用胎儿监护仪监测是否缺氧

　　正确答案:D

　　19.胎头双顶径在棘下1cm时所放置的产钳称(　)

　　A.高位产钳

　　B.中位产钳

　　C.低中位产钳

　　D.低位产钳

　　E.出口产钳

　　正确答案:C

　　20.引起严重产褥感染的致病菌是(　)

　　A.白色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.厌氧及需氧细菌

　　D.大肠杆菌

　　E.肺炎链球菌

　　Β溶血性链球菌致病性最强，能产生多种外毒素和溶组织酶，病变迅速扩散，引起严重感染

　　正确答案:B

　　21.一产妇分娩，胎盘滞留，经人工剥离胎盘，产后出现寒战、高热(产褥感染)，持续下腹疼痛，放射至腹股沟及肋脊角(血栓静脉炎)，检查下腹软，但有左侧深压痛，子宫活动受限制，移动时感左上腹疼痛加重，本例最可能是(　)

　　A.急性输卵管炎

　　B.急性盆腔结缔组织炎

　　C.急性盆腔腹膜炎

　　D.盆腔内血栓性静脉炎

　　E.急性子宫内膜炎

　　产褥感染--血栓静脉炎，多由厌氧菌引起，炎症向上蔓延，可引起盆腔内血栓静脉炎。早期表现为下腹痛，而后向腹股沟放射。

　　正确答案:D

　　22.某患，足月产后3天，体温37.8℃，白细胞计数18×109/L，选用何项处理正确(　)

　　A.严密观察

　　B.选用广谱抗感染药物

　　C.做血培养

　　D.尿培养

　　E.给予解热镇痛剂

　　正确答案:A

　　23.易引起子宫破裂的疾病是(　)

　　A.单纯性臀位

　　B.枕横位

　　C.枕后位

　　D.忽略性横位

　　E.复合臀位

　　正确答案:D

　　24.产后出血，最常见的病因为(　)

　　A.子宫收缩乏力

　　B.产妇体力衰弱

　　C.急产

　　D.胎盘残留

　　E.副胎盘

　　产后出血--胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml，原因依次为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。

　　正确答案:A

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　　25.初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，给予肌内注射催产素2U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次/分，耻骨联合以上有压痛，应考虑是(　)

　　A.胎盘早期剥离

　　B.先兆子宫破裂

　　C.子宫收缩过强

　　D.高张性子宫收缩乏力

　　E.痉挛性子宫收缩

　　正确答案:B

　　26.初孕妇，孕39周，胎儿估计3800g临产16小时，宫口1cm，用5U催产素稀释静滴4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷(病理性缩复环，先找子宫破裂)。下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法(　)

　　A.继续静点催产素，待宫口开全后会阴切开助产

　　B.立即产钳助产

　　C.立即胎头吸引器助产

　　D.会阴切开头皮牵引助产

　　E.停用催产素，剖宫产分娩

　　先兆子宫破裂：立即采取措施抑制子宫收缩并给产妇吸氧，立即备血的同时，尽快行剖宫产，防止子宫破裂。

　　正确答案:E

　　27.足月初产，外测量骨盆正常，临产16小时，破膜2小时，胎手脱出阴道入院，检查胎心音正常，平脐处扪及子宫病理缩复环，宫口6cm，立即施行(　)

　　A.产钳助产

　　B.内倒转术

　　C.碎胎术

　　D.剖宫产术

　　E.胎头吸引器助产

　　正确答案:D

　　28.一孕足月初产，第二产程2.5小时，胎盘娩出后有间歇性阴道血多量，宫底增高应考虑(　)

　　A.阴道静脉破裂

　　B.凝血机制障碍

　　C.胎盘残留

　　D.宫颈裂伤

　　E.子宫乏力

　　正确答案:E

　　29.胎儿娩出后阴道持续出血，血鲜红，子宫轮廓清楚，硬，应选择哪项措施止血(　)

　　A.按摩子宫

　　B.注射催产素

　　C.输血

　　D.娩出胎盘、详细检查软产道

　　E.注射抗生素

　　正确答案:D

　　30.一孕妇38周，胎膜早破后行催产素引产，宫缩强，产妇仅3小时即娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是(　)

　　A.子宫乏力

　　B.胎盘滞留

　　C.产道损伤

　　D.凝血功能障碍

　　E.子宫复旧不良

　　正确答案:A

　　31.胎儿娩出后7分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，最可能是(　)

　　A.宫颈裂伤

　　B.凝血功能障碍

　　C.阴道静脉破裂

　　D.胎盘部分剥离

　　E.子宫收缩乏力

　　正确答案:D

　　32.第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态，下述急救措施哪项不恰当(　)

　　A.抗凝——肝素

　　B.纠正呼吸困难——正压给氧

　　C.改善微循环——右旋糖酐(扩容)

　　D.抗过敏——地塞米松

　　E.抗休克——去甲肾上腺素

　　羊水栓塞--指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭等一系列病理改变，是极严重的分娩并发症。分三个阶段：心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性肾衰竭。

　　正确答案:E

　　33.28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项(　)

　　A.胎盘早剥

　　B.急性左心衰竭

　　C.子痫

　　D.羊水栓塞

　　E.产后血循环衰竭

　　正确答案:D

　　34.妊娠14周，行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施(　)

　　A.阿托品静脉注射

　　B.输鲜血

　　C.地塞米松静注(抗过敏)

　　D.立即剖宫探查

　　E.注射升压药阿拉明

　　正确答案:C

　　35.初产妇，于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快，首先应考虑(　)

　　A.产后感染

　　B.先兆子痫

　　C.羊水栓塞

　　D.脑血管意外

　　E.癫痫

　　正确答案:C

　　36.初产妇足月妊娠，外测量骨盆正常，临产6小时，破膜2小时胎手脱出阴道入院，检查胎心音正常，平脐处及子宫病理缩复环，宫口开6cm，应即施行(　)

　　A.产钳助产

　　B.内倒转产

　　C.碎胎术

　　D.剖宫产术

　　E.胎头吸引器助产

　　正确答案:D

　　37.枕前位胎头俯屈后继续下降的径线是(　)

　　A.枕额径

　　B.枕下前囱径(又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，胎头俯屈后以此径线通过产道，足月时平均9.5cm。)

　　C.枕颏径

　　D.双顶径

　　E.双颞径

　　正确答案:B

　　38.枕左前位，足月胎儿双肩径即将进入骨盆最小平面时，胎头的位置是(　)

　　A.LOA

　　B.LOT

　　C.LOP

　　D.ROA

　　E.ROT

　　正确答案:A

　　39.头产式时，胎头的内旋转是使儿头的矢状缝适应(　)

　　A.骨盆入口径线

　　B.中骨盆径线

　　C.骨盆出口径线

　　D.骨盆入口及中骨盆径线

　　E.中骨盆与出口前后径线

　　正确答案:E

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　　40.32岁初孕妇。幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。孕妇在妊娠36周时因心悸、气急，急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音，应作何处理?(　)

　　A.立即终止妊娠

　　B.积极治疗，继续妊娠

　　C.控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠

　　D.缩宫素静滴引产

　　E.人工破膜引产

　　正确答案:C

　　41.35岁孕妇。孕2产0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。下列哪项处理不必要：(　)

　　A.B超

　　B.OGTT

　　C.尿常规

　　D.腹部X线拍片，检查胎儿有无畸形

　　E.自数胎动计数

　　正确答案:D

　　42.35岁孕妇。孕2产0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。入院待产。经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心率120次/分，NST为无反应型。首选的处理是：(　)

　　A.吸氧

　　B.左侧卧位

　　C.B超监护

　　D.立即终止妊娠

　　E.自数胎动计数

　　正确答案:C

　　43.35岁孕妇。孕2产0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。该产妇分娩的新生儿，哪项处理不必要：(　)

　　A.按早产儿的原则处理

　　B.注意新生儿有无反应性低血糖

　　C.注意新生儿有无低血钙

　　D.气管插管加压给氧

　　E.早期哺乳

　　正确答案:D

　　44.24岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，无头痛头昏及眼花。在查体中与作为皮肤瘙痒有关的妊娠期胆汁瘀积症最一致的临床病理表现有：(　)

　　A.巩膜和皮肤有轻度黄染

　　B.腹部皮肤有抓痕

　　C.肝肋缘下可触及，无压痛

　　D.心肺无异常发现

　　E.宫高30cm，胎心及胎位正常

　　正确答案:A

　　45.24岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，无头痛头昏及眼花。体查：血压140/90mmHg，脉搏90次/分，呼吸20次/分。否认高血压病史，但下肢浮肿(+)，尿蛋白(±)。病史和体查方面，考虑合并妊高征的临床指征是：(　)

　　A.以往无高血压史

　　B.血压140/90mmHg

　　C.脉搏90次/分

　　D.血象正常

　　E.总胆红素20.5mmol/L

　　正确答案:B

　　46.24岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，无头痛头昏及眼花。为了确定诊断，下述哪项检查意义最大：(　)

　　A.血胆酸测定

　　B.眼底检查

　　C.复查尿常规

　　D.碱性磷酸酶检查

　　E.测二氧化碳分压

　　正确答案:A

　　47.24岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，无头痛头昏及眼花。(假设信息)若病人确诊为妊娠胆汁瘀症合并妊高征，其处理原则最恰当的是：(　)

　　A.对症治疗，待自然临产分娩

　　B.立即终止妊娠

　　C.经硫酸镁解痉后引产

　　D.经对症治疗24小时剖宫产

　　E.对症治疗，严密监护1周终止妊娠

　　妊高症终止妊娠的指证--孕满37周，或满34周伴胎儿监护异常或FGR;

　　妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)终止妊娠指证--孕妇出现黄疸症状，胎龄已达36周;羊水量逐渐减少;无黄疸妊娠已足月或胎肺已成熟。

　　正确答案:E

　　48.孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。首先需排除哪项并发症：(　)

　　A.前置胎盘

　　B.风疹病毒感染

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.母体与胎儿血型不合

　　E.巨细胞病毒感染

　　正确答案:C

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　　49.孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。为明确诊断，首选下列哪项检查：(　)

　　A.胆固醇测定

　　B.夫妇双方血型测定

　　C.脂蛋白测定

　　D.OGTT

　　E.血清HPL测定

　　正确答案:D

　　50.孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。首选何种治疗方法：(　)

　　A.抗生素

　　B.观察

　　C.中药治疗

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.控制饮食

　　正确答案:E

　　51.孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。该病对妊娠的影响应除外：(　)

　　A.妊高征发生率增高

　　B.畸形胎儿发生率增高

　　C.难产率增高

　　D.围生期新生儿死亡率增高

　　E.过期妊娠发生率增高

　　正确答案:E

　　52.孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的影响：(　)

　　A.新生儿低血糖发生率增高

　　B.新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高

　　C.新生儿肺出血发生率增高

　　D.新生儿低血钙发生率高

　　E.新生儿红细胞增多症发生率增高

　　正确答案:C

　　53.28岁初孕妇，27周妊娠，因全身水肿，血压增高，蛋白尿1周而入院。检查：血压165/105mmHg，胎心率130次/分，宫底平脐。下肢水肿(+++)。尿检：蛋白(+++)，比重1.020，细胞管型1～2个/HP。肾功测定：尿素10.0mmol/L，尿酸0.6/mmol/L，肌酐270μmmol/L。经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为。(　)

　　A.观察，继续妊娠

　　B.剖宫取胎术

　　C.刮宫术

　　D.利凡诺羊膜腔内注射

　　E.静滴缩宫素引产

　　重度子痫前期处理：解痉、镇静、降压、合理扩容、必要时利尿，密切监测适时终止妊娠。

　　终止妊娠的方式：引产--适用于病情控制后，宫颈条件成熟者;剖宫产--适用于有产科指征者，宫颈条件不成熟者，不能在短时间内经阴分娩者，引产失败，胎盘功能减退或已有胎儿窘迫征象者

　　正确答案:B

　　54.35岁初孕妇，14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎，住院治疗1月愈，以后常复查尿常规，均正常。此次妊娠期间产前检查记录中，血压正常，尿蛋白(+)，其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)。(　)

　　A.观察，继续妊娠

　　B.剖宫取胎术

　　C.刮宫术

　　D.利凡诺羊膜腔内注射

　　E.静滴缩宫素引产

　　正确答案:A

　　55.35岁初孕妇，32周妊娠，28岁时患有再生障碍性贫血，现入院待产，血红蛋白60g/L，白细胞计数3×109/L，血小板计数80×109/L。(　)

　　A.少量多次输血

　　B.抗生素预防感染

　　C.吸氧

　　D.右旋酐铁肌注

　　E.输血后终止妊娠

　　正确答案:A

　　56.经产妇，30岁，10周妊娠。因再生障碍性贫血就诊。血红蛋白40g/L，白细胞计数3×109/L，血小板计数70×109/L。(　)

　　A.少量多次输血

　　B.抗生素预防感染

　　C.吸氧

　　D.右旋酐铁肌注

　　E.输血后终止妊娠

　　孕期Hb≤60g/L对胎儿不利，可导致流产早产胎儿生长受限、死胎及死产。

　　正确答案:E

　　57.孕妇，36岁，孕2产0，38周妊娠。曾有1次妊娠5个月死胎病史。OGTT3项阳性，空腹血糖8.5mmol/L。尿糖(±)。NST为无反应型，胎心率120次/分，估计胎儿重3700g，胎头先露。应(　)

　　A.立即剖宫产

　　B.人工破膜引产

　　C.硫酸镁抑制宫缩

　　D.继续妊娠

　　E.B超生物物理评分

　　F.左侧卧位

　　G.吸氧

　　正确答案:A

　　环球网校友情提供：2017年护士资格考试题可能涉及的妊娠疾病练习题(2)。欢迎点击Ctrl+D进行收藏，以便随时查阅。更多资讯敬请关注环球网校执业护士考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录执业护士考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!

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　　2017年护士执业资格考试大纲表明：2017年护士执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。妊娠、分娩和产褥期疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的妊娠疾病练习题(2)”供考生模拟复习。

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　　58.25岁初孕妇。40周妊娠，无多饮、多尿、多食症状。OGTT3项阳性，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(-)。饮食控制。NST为有反应型，胎心率140次/分，胎头先露，已衔接。有稀弱宫缩，估计胎儿重3300g。为(　)

　　A.立即剖宫产

　　B.人工破膜引产

　　C.硫酸镁抑制宫缩

　　D.继续妊娠

　　E.B超生物物理评分

　　F.左侧卧位

　　G.吸氧

　　正确答案:B

　　59.孕妇。32岁，孕2产0，39周妊娠。食欲不佳，血GPT150u，甲型肝炎抗原(+)，诊断为急性甲型肝炎。因规律性宫缩入院。检查：宫口开全，胎方位LoA，胎头高位于坐骨棘水平下2cm，羊水Ⅱ度混浊，胎心率110次/分。应为(　)

　　A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

　　B.立即剖宫产

　　C.隔离，静滴保肝药物，继续妊娠

　　D.缩宫素静滴

　　E.胎心监护

　　F.高渗葡萄糖液静注

　　G.行产钳助产术

　　正确答案:G

　　60.36岁初孕妇。34周妊娠，因恶心、呕吐、食欲不佳入院。HbsAg(+)，HbeAg(+)。诊断为乙型肝炎。检查：估计胎儿重2100g,胎心率140次/分，胎位臀位。血GPT125u，总胆红素17mmol/L。处理(　)

　　A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

　　B.立即剖宫产

　　C.隔离，静滴保肝药物，继续妊娠

　　D.缩宫素静滴

　　E.胎心监护

　　F.高渗葡萄糖液静注

　　G.行产钳助产术

　　正确答案:C

　　61.输卵管妊娠最常见的原因是：(　)

　　A.输卵管发育异常

　　B.子宫内膜异位症

　　C.慢性输卵管炎

　　D.输卵管结扎手术后

　　E.宫内节育器放置后

　　正确答案:C

　　62.异位妊娠最常见的着床部位是：(　)

　　A.卵巢

　　B.输卵管

　　C.子宫颈

　　D.子宫角

　　E.腹腔

　　正确答案:B

　　63.输卵管妊娠的发病部位最多见于：(　)

　　A.输卵管峡部

　　B.输卵管壶腹部 (75-80%)

　　C.输卵管伞端

　　D.输卵管间质部

　　E.输卵管峡部、壶腹部之间

　　正确答案:B

　　64.关于输卵管妊娠，以下哪项正确：(　)

　　A.以间质部妊娠最常见 (壶腹部)

　　B.一般子宫增大情况与停经天数相符 (不相符)

　　C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关

　　D.阴道流血多，易致失血性休克 (短暂停经后不规则阴道流血，量少)

　　E.后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能

　　正确答案:C

　　65.输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是：(　)

　　A.早孕反应减轻

　　B.阴道少量流血

　　C.下腹痛减轻

　　D.阴道排出蜕膜管型

　　E.尿HCG阴性

　　正确答案:D

　　66.输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是：(　)

　　A.右下腹痛

　　B.下腹反跳痛

　　C.停经

　　D.白细胞增多

　　E.停经、阴道少量流血伴休克

　　正确答案:E

　　67.输卵管妊娠流产与黄体破裂的鉴别要点，比较可靠的是：(　)

　　A.有无停经史

　　B.后穹窿穿刺

　　C.B超

　　D.血β-HCG

　　E.有无阴道流血

　　正确答案:D

　　68.诊断异位妊娠的最可靠指标是：(　)

　　A.病史、腹部检查、阴道检查

　　B.后穹窿穿刺

　　C.尿HCG

　　D.A超

　　E.诊断性刮宫

　　正确答案:A

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　　69.输卵管妊娠时，哪种情况应立即手术治疗：(　)

　　A.妊娠试验阳性

　　B.后穹窿穿刺抽出血液

　　C.阴道持续流血

　　D.休克

　　E.一侧附件及包块

　　内出血多致休克时，应快速备血，建立静脉通道输血吸氧等抗休克治疗，并尽快手术。

　　正确答案:D

　　70.急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是：(　)

　　A.尽量吸出腹腔血液作自体输血

　　B.切除子宫

　　C.进行对侧输卵管整形术

　　D.切除患侧附件

　　E.尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管

　　正确答案:E

　　71.关于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是：(　)

　　A.输卵管妊娠流产(多发生在妊娠8-12周的壶腹部妊娠)

　　B.输卵管妊娠破裂 (妊娠6周的峡部妊娠)

　　C.胚胎可发育至3个月以上

　　D.易继发盆腔感染

　　E.易继发腹腔妊娠

　　正确答案:A

　　72.异位妊娠就诊的主要症状是：(　)

　　A.短期停经史

　　B.早孕反应

　　C.突然腹痛 (95%)

　　D.阴道不规律出血

　　E.出现休克

　　正确答案:C

　　73.确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是：(　)

　　A.升压药物

　　B.输血

　　C.立即剖腹探查

　　D.纠正休克后手术

　　E.边抗休克，边开腹手术

　　正确答案:E

　　74.关于输卵管妊娠，哪项是正确的：(　)

　　A.必须有停经史(约25%无明显停经史)

　　B.妊娠试验阴性，可排除输卵管妊娠

　　C.后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠

　　D.迟早一定会发生出血，均陷入休克

　　E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块

　　正确答案:E

　　75.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜：(　)

　　A.阴道后穹窿穿刺

　　B.B超

　　C.血β-HCG

　　D.宫腔镜检查

　　E.腹腔镜检查

　　正确答案:D

　　76.关于异位妊娠，哪项是正确的：(　)

　　A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经8～12周发病

　　B.输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高

　　C.输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重

　　D.阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞

　　E.陈旧性宫外孕患者症状最典型

　　正确答案:C

　　77.急症宫外孕病人在行妇科检查时，不会出现的体征是：(　)

　　A.阴道后宫隆饱满有触痛

　　B.宫颈有明显的举痛

　　C.宫颈外口松，开大容一指

　　D.子宫稍大稍软

　　E.子宫有漂浮感

　　正确答案:C

　　78.输卵管妊娠，最不可能出现的症状是：(　)

　　A.腹痛

　　B.阴道大量出血

　　C.阴道淋漓出血

　　D.晕厥

　　E.休克

　　正确答案:B

　　79.尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值(　)

　　A.早期妊娠

　　B.过期流产 (稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。)

　　C.异位妊娠

　　D.先兆流产

　　E.葡萄胎

　　正确答案:B

　　80.女性，28岁，G1P0，末次月经是1994年4月25日，预产期应是(　)

　　A.1995年1月2日

　　B.1995年2月11日

　　C.1995年2月1日

　　D.1995年3月21日

　　E.1995年1月30日

　　预产期月份减3，日期加7

　　正确答案:C

　　81.女性，28岁，孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为(　)

　　A.LOA

　　B.LOT

　　C.RSA

　　D.LSA

　　E.LOP

　　正确答案:D

　　82.女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义(　)

　　A.尿妊娠试验

　　B.A型超声

　　C.B型超声

　　D.诊断性刮宫

　　E.基础体温测定

　　正确答案:C

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　　83.女性，26岁。既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是(　)

　　A.病毒性肝炎

　　B.膀胱炎

　　C.继发性闭经

　　D.早期妊娠

　　E.妊娠剧吐

　　正确答案:D

　　84.已婚妇女王某，停经40天，前来咨询下列哪项检查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助(　)

　　A.基础体温双相且高温持续21天不下降 (BBT呈双相，而体温升高持续18天不下降，早孕的可能性大，如持续3周不下降，应考虑早孕)

　　B.妊娠免疫试验(血β-hCG测定)

　　C.超声多普勒试验

　　D.黄体酮试验 (孕激素实验)

　　E.尿雌三醇测定

　　正确答案:E

　　85.杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近三周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能(　)

　　A.胎动计数

　　B.雌三醇(E3)测定

　　C.尿雌激素/肌酐比值(E/C比)

　　D.血清胎盘生乳素

　　E.hCG测定

　　正确答案:E

　　86.一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该作进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降)(　)

　　A.12小时胎动计数小于3次

　　B.胎动消失

　　C.胎动频繁挣扎

　　D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降

　　E.胎动受声振刺激后加强

　　正确答案:D

　　87.关于流产的定义，下列哪项是正确的(　)

　　A.妊娠<28周，胎儿体重<1000g

　　B.妊娠<20周，胎儿体重<500g

　　C.妊娠20～27周，胎儿体重<500g

　　D.妊娠20～27周，胎儿体重<1000g

　　E.妊娠12～20周，胎儿体重<500g

　　正确答案:A

　　88.关于流产，下列哪项是正确的(　)

　　A.完全流产，有腹痛，宫口松(宫口关闭)

　　B.先兆流产，出血量少，宫口闭

　　C.不全流产，宫口闭，出血少(宫口松弛扩张，有物堵塞，出血多)

　　D.难免流产，宫口闭，出血少(宫口松弛或扩张，出血增多)

　　E.稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出 (宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者)

　　正确答案:B

　　89.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是(　)

　　A.出血时间长短

　　B.下腹痛的程度

　　C.早孕反应是否存在

　　D.宫口开大与否

　　E.妊娠试验阳性

　　正确答案:D

　　90.妊娠早期流产的主要原因是(　)

　　A.生殖器官异常

　　B.母体全身疾病

　　C.遗传基因缺陷 (胚胎染色体异常是流产的主要原因，早期流产50-60%有染色体异常)

　　D.外界不良因素

　　E.免疫因素

　　正确答案:C

　　91.习惯性晚期流产最常见于(　)

　　A.先天性卵巢发育异常

　　B.妊娠合并卵巢囊肿

　　C.子宫颈内口松弛(常在妊娠中期无任何症状而发生宫颈口扩张，继而羊膜囊突向宫颈口，一旦胎膜破裂，胎儿迅速娩出)

　　D.孕卵发育异常

　　E.黄体发育不健全

　　正确答案:C

　　92.妊娠12周，阴道流血7天，体温38℃，白细胞12×109/L，首先处理方法是(　)

　　A.立即刮宫后再给抗生素

　　B.立即给抗生素后再刮宫

　　C.观察阴道出血时再刮宫

　　D.立即给麦角注射

　　E.保胎治疗

　　正确答案:B

　　93.停经10周的宫颈妊娠，其最佳处理是(　)

　　A.刮宫术后注射催产素

　　B.刮宫术后宫颈塞纱条

　　C.必要时输血

　　D.术前给予MTX治疗，再予刮宫处理

　　E.子宫全切除术

　　正确答案:B

　　94.子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是(　)

　　A.先给予抗生素行钳刮术

　　B.立即行宫颈扩张及钳刮术

　　C.先给予催产素，后行钳刮术

　　D.先给予雌激素，后行钳刮术 (若凝血功能正常，刮宫前给予雌激素，可提高子宫肌对缩宫素的敏感性)

　　E.药物引产

　　(子宫>孕12周者，应静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出)

　　正确答案:D

　　95.下列哪项不是稽留性流产严重出血的原因(　)

　　A.妊娠子宫血运丰富特易出血

　　B.胎盘机化，粘连宫壁，易致残留

　　C.稽留日久，易发生凝血功能障碍

　　D.雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良

　　E.胚胎组织粘连宫壁，刮宫易于子宫穿孔

　　正确答案:A

　　96.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为(　)

　　A.输卵管妊娠流产

　　B.输卵管妊娠破裂

　　C.胚胎可发育至3个月以上

　　D.输卵管妊娠中最危险的一种

　　E.胚胎死亡吸收

　　正确答案:A

　　97.有关宫外孕，下述哪项是正确的(　)

　　A.以间质部妊娠最常见

　　B.一般子宫增大情况与停经天数相符

　　C.子宫内膜也发生蜕膜变化

　　D.阴道流血多，易致失血性休克

　　E.后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕

　　正确答案:C

　　98.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要(　)

　　A.病史

　　B.腹部检查及阴道检查

　　C.后穹隆穿刺

　　D.hCG测定

　　E.诊刮

　　正确答案:C

　　99.输卵管妊娠应立即手术治疗的是(　)

　　A.阴道持续出血

　　B.休克

　　C.后穹隆穿刺抽出血液

　　D.妊娠试验阳性

　　E.一侧附件扪及包块

　　正确答案:B

　　100.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是(　)

　　A.阴道少量流血

　　B.排出蜕膜管型

　　C.尿妊娠试验阴性

　　D.早孕反应消失

　　E.腹痛减轻

　　正确答案:B

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