2017年中医执业医师考试《中药学》章节知识点讲义第六章

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　　第六章 中药的用药禁忌

　　◆用药禁忌内容：

　　◇配伍禁忌 ◇证候禁忌 ◇妊娠用药禁忌 ◇服药饮食禁忌

　　一.配伍禁忌

　　◆含义：药物合用产生毒副作用、降低和破坏药效，应避免。

　　◆内容：相反、相恶

　　◇“十八反”：

　　●乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及

　　●甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花

　　●藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、丹参、细辛、芍药

　　◇“十九畏”：硫黄—朴硝，水银—砒霜，狼毒—密陀僧

　　巴豆—牵牛，丁香—郁金，牙硝—京三棱，

　　川乌、草乌—犀角，人参—五灵脂，官桂—赤石脂

　　◇“十九畏”与“相畏”的区别

　　◆正确对待“十八反”、“十九畏”

　　◇历代遵信居多。

　　◇决定取舍尚早，有待深入研究。

　　二.证候禁忌

　　◆药性各异，适应不同证候。

　　◆注意各药的“使用注意”。

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　　三.妊娠用药禁忌

　　◆含义：妇女妊娠期治疗用药的禁忌。

　　◇对母体不利 ◇对胎儿不利 ◇对产程不利

　　◆分类：

　　◇慎用：尽量避免。活血祛瘀药、行气药、攻下药、部分温里药、性质滑利之品。

　　◇禁用：绝对禁止。剧毒药，作用峻猛堕胎力强。

　　◆不能用于堕胎：不可靠，不安全。

　　四.服药饮食禁忌

　　◆又称食忌、忌口

　　◆病证食忌：根据病情，忌食某些食物。

　　◇一般：生冷、辛热、油腻、腥膻、刺激。

　　◆服药食忌：服某些药时，不可同吃某些食物，以免降低疗效，甚或毒性反应。

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