2017临床执业医师综合笔试第一单元考前冲刺模考试题汇总

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　　2017临床执业医师综合笔试冲刺必背临床常用30个计算公式

　　1. 平均动脉压(MAP)计算公式

　　MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP + 舒张压DBP)

　　正常值：10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)

　　2.血压指数：

　　血压指数=踝部血压/上臂血压

　　正常值：1～1.3

　　临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。

　　3.周围总阻力公式：

　　周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)

　　正常值约：600～2000

　　4.氧消耗量计算公式：

　　氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60

　　注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

　　5.心排血量计算(行右心导管检查)

　　心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1

　　正常参考值：>3.5 L/min

　　6.体循环血流量计算(行右心导管检查)

　　体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1

　　7.肺循环血流量计算(行右心导管检查)

　　肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1

　　8.估计休克程度指标公式：

　　(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)

　　指数为0.5：血容量正常

　　指数为1：约丢失20～30%血容量

　　指数>1：约丢失30～50%血容量

　　(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)

　　正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。

　　9.心胸比计算公式：

　　心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位

　　正常值小于0.5

　　10.心输出量公式：

　　心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)

　　正常值4.5～6L/min(静息时)

　　11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系：

　　心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)

　　12.肾衰指数(RFI)

　　肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

　　正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。

　　13.肾功能障碍时延长给药间期计算：

　　患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)

　　本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。

　　14.肌酐身高指数计算：

　　肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%

　　表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。

　　15. 血尿素氮和肾功能损害程度：

　　肾功能损害程度 血尿素氮值

　　轻度 25-40mg/dl

　　中度 40-70mg/dl

　　重度 70-100mg/dl以上

　　16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系：

　　肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

　　正常 >80 <1.4

　　轻 50-80 1.5-1.9

　　中 10-50 2.0-6.4

　　重 6.4

　　无尿 0 >12

　　17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别：

　　鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期

　　补液后尿量 不增加 增加

　　尿比重 1.010 >1.020

　　尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性

　　尿钠浓度(mmol/l) >40 <20

　　尿尿素与血肌酐比率 10：1

　　尿肌酐与血肌酐比率 30：1

　　血钾 直线上升 轻度缓慢上升

　　红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升

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