2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题（4）

　　2017年临床助理医师考试医学综合笔试考试时间定于2017年8月26日举行，考前环球网校分享“2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题（4）”，希望对考生备考有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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　　一、A1型题

　　1.子宫内膜异位症最主要的临床特点是

　　A 月经失调

　　B 痛经和下腹痛

　　C 不孕症

　　D 性交痛

　　E 经常腹泻、便秘

　　2.子宫内膜异位症的最常发生部位是

　　A 子宫直肠

　　B 子宫骶骨韧带

　　C 输卵管

　　D 子宫肌层

　　E 卵巢

　　4.关于子宫腺肌瘤，下列正确的是

　　A 多数合并外在性子宫内膜异位症

　　B 多发生在初产妇

　　C 月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大

　　D 丹那唑治疗有效

　　E 发病机理与子宫内膜异位症相同

　　5.子宫内膜异位症痛经的特点是

　　A 痛经发生于月经前期

　　B 痛经与月经周期无关

　　C 痛经为原发性痛经

　　D 痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解

　　E 痛经经期轻，经后加重

　　二、B1型题

　　(6～8题共用备选答案)

　　A 观察

　　B 性激素治疗

　　C 保留卵巢功能手术

　　D 根治术

　　E 病灶清除术

　　6.年轻，有生育要求，病变累及卵巢者

　　7.无生育要求，病变累及卵巢者

　　8.病变不严重，症状轻微者

　　(9～10题共用备选答案)

　　A 根治术

　　B 保留卵巢功能手术

　　C 性激素治疗

　　D 观察

　　E 一侧附件切除术

　　9.无生育要求，一侧卵巢巧克力囊肿达8cm

　　10.50岁，症状严重者

　　(11～12题共用备选答案)

　　A 孕三烯酮治疗

　　B 假绝经疗法

　　C GnRH-a治疗

　　D 假孕疗法

　　E 观察

　　11.年轻，症状较明显，有生育要求

　　12.药物性卵巢切除法

　　(13～14题共用备选答案)

　　A 丹那唑

　　B 高效孕激素

　　C 雄激素治疗

　　D GnRH-a治疗

　　E 内美通治疗

　　13.假绝经疗法

　　14.肝功能损害不能用

　　(15～16题共用备选答案)

　　A 子宫肌瘤

　　B 子宫内膜异位症

　　C 子宫腺肌病

　　D 慢性盆腔炎

　　E 盆腔结核

　　15.渐进性痛经，后穹窿有痛性结节

　　16.渐进性痛经，子宫均匀增大

　　三、A2型题

　　17.患者30岁，女性，婚后2年未孕，痛经2年，妇检：子宫后位，略大，后穹窿可触及数个痛性结节，首选哪种治疗方法

　　A 雄性激素长期应用

　　B 丹那唑

　　C 保留生育功能手术

　　D 促排卵治疗

　　E 雌激素治疗

　　18.患者35岁，人流术后发生痛经，渐进性，妇检：子宫后位，固定，后穹窿触及数个痛性小结节，其诊断为

　　A 子宫内膜异位症

　　B 子宫腺肌病

　　C 慢性盆腔炎

　　D 子宫肌瘤

　　E 附件炎

　　19.患者35岁，婚后3年未孕，痛经渐加重，妇检：子宫后位，固定，后穹窿触及数个痛性结节，左附件扪及一4×5cm之囊，实性肿物，与子宫相连，最佳确诊方法为

　　A 腹腔镜检查+组织活检

　　B B超检查

　　C 诊刮

　　D CA125测定

　　E 宫腔镜检查

　　20. 患者38岁，足月产后10年来未再孕，近5年经量增多，经期腹痛加剧，妇检：子宫增大为如妊娠50多天大小，质硬，压痛(+)，双附件无异常发现，最可能的诊断为

　　A 子宫腺肌病

　　B 子宫肌瘤

　　C 子宫内膜癌

　　D 盆腔炎性包块

　　E 子宫内膜异位症

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　　21.患者30岁，人流术后5年未孕，伴痛经加剧3年，拟诊为子宫内膜异位症，下列哪项检查对观察治疗效果有意义

　　A B超

　　B 宫腔镜检查

　　C 腹腔镜检查

　　D CA125测定

　　E 子宫内膜活检

　　四、A3型题

　　(22～23题共用题干)

　　50岁女性，已生育，渐进性痛经5年，难以忍受，经治疗症状反复，妇检：子宫后位，常大，活动欠佳，后壁峡部扪及2～3个痛性结节，右附件扪及3×4cm之囊性包块，不活动。

　　22.该患者的诊断考虑为

　　A 子宫内膜异位症+巧囊

　　B 慢性盆腔炎

　　C 卵巢恶性肿瘤

　　D 盆腔炎性包块

　　E 盆腔结核

　　23.该患者的治疗首选

　　A 丹那唑治疗

　　B 雄激素治疗

　　C 内膜病灶切除术

　　D 保留卵巢功能手术

　　E 根治术

　　(24～25题共用题干)

　　患者30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇检：子宫正常大小，后位，欠活动，后穹窿触及2～3个痛性结节。

　　24.该患者不孕原因为

　　A 输卵管不通

　　B 输卵管粘连

　　C 子宫内膜异位症病灶存在

　　D 性交痛

　　E 以上都不是

　　25.该患者的首选方法为

　　A 子宫内膜异位症病灶切除

　　B 丹那唑治疗

　　C 雄激素治疗

　　D 子宫次全切除术

　　E 促排卵治疗

　　(26～27题共用题干)

　　患者32岁，已婚3年，未孕，渐进性痛经2年，妇检：子宫中位，常大，后穹窿触及数个痛性结节。

　　26.该患者要求行输卵管检查，结果可能为

　　A 输卵管通畅

　　B 输卵管不通

　　C 输卵管扭曲

　　D 输卵管积液

　　E 输卵管通畅但周围粘连

　　27.该患者最佳的诊断，方法为

　　A B超检查

　　B 子宫输卵管碘油造影

　　C 输卵管通液术

　　D 腹腔镜检查

　　E 剖腹探查术

　　(28～29题共用题干)

　　患者28岁，结婚3年未孕，渐进性痛经，妇检：子宫后位，正常大小，双侧附件扪及大小约6×7cm及5×6cm之囊实性肿物，固定。

　　28.该患者的诊断考虑为

　　A 双侧卵巢巧克力囊肿

　　B 双侧卵巢恶性肿瘤

　　C 双侧卵巢炎症性包块

　　D 结核性积液

　　E 双侧卵巢良性肿瘤

　　29.该患者最佳的治疗方案为

　　A 双侧卵巢切除术

　　B 观察

　　C 双侧卵巢瘤剥除术

　　D 一侧卵巢切除

　　E 丹那唑治疗

　　(30～31题共用题干)

　　40岁女性，已育，渐进性痛经3年，妇检：子宫后位，略大，固定，后壁可触及痛性结节，右侧附件扪及一大小6×6cm之囊性肿物。

　　30.该患者的诊断考虑为

　　A 子宫内膜异位症，右侧巧囊

　　B 慢性盆腔炎

　　C 右侧卵巢恶性肿瘤

　　D 右侧卵巢良性肿瘤

　　E 右侧输卵巢积液

　　31.该患者首选治疗为

　　A 根治术

　　B 子宫切除术

　　C 右侧附件切除+内异病灶切除

　　D 双侧附件切除

　　E 丹那唑治疗

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　　五、A4型题

　　(32～34题共用题干)

　　患者40岁，女性，已生育，近5年渐加剧性痛经，且经量增多，经期延长，治疗无效，妇检：子宫均匀增大，后位，球形，压痛(+)， B超示子宫增大，宫壁回声不均，后壁较厚。

　　32.该患者的可能诊断是

　　A 子宫肌瘤

　　B 子宫肌炎症

　　C 子宫腺肌病

　　D 子宫内膜异位症

　　E 功能失调性子宫出血

　　33.该患者的治疗方案道选为

　　A 孕激素治疗

　　B 止痛剂应用

　　C 子宫切除术

　　D 子宫+双卵巢切除术

　　E 双卵巢切除术

　　34.该患者下列哪项检验有意义

　　A HCG测定

　　B PRL测定

　　C 雌激素测定

　　D 孕激素测定

　　E CA125测定

　　(35～37题共用题干)

　　患者女性，32岁，因人流术后4年未孕，且伴有渐进性痛经3年，妇检：子宫后位，正常大小，固定，后壁触及2个痛性结节，双附件无异常发现，患者反复服药效果差。

　　35.该患者的诊断首先考虑为

　　A 子宫内膜异位症

　　B 慢性盆腔炎

　　C 子宫腺肌瘤

　　D 附件炎

　　E 盆腔结核

　　36.该患者的治疗首选为

　　A 雄性激素治疗

　　B 孕激素治疗

　　C GnRH-a治疗

　　D 手术治疗

　　E 观察

　　37.该患者造成不孕的原因可能是下列一种因素

　　A 子宫后位

　　B 输卵管堵塞

　　C 卵巢无卵泡生长

　　D 免疫因素

　　E 痛经精神紧张

　　(38～40题共用题干)

　　患者36岁，剖宫产术后6年，渐进性痛经4年，妇检：子宫后位，固定，后穹窿可触及数个痛性小结节。

　　38.该患者的诊断首先考虑

　　A 子宫内膜异位症

　　B 子宫肌瘤

　　C 慢性盆腔炎

　　D 卵巢恶性肿瘤

　　E 子宫腺肌病

　　39.该患者的最好的确诊方法

　　A 诊刮

　　B B超检查

　　C 宫腔镜检查

　　D 腹腔镜检查

　　E CA125测定

　　40.该患者引起内异症的可能因素是

　　A 剖宫产内膜直接种植

　　B 内膜经血液播散

　　C 内膜经淋巴播散

　　D 经血倒流

　　E 以上都不是

　　(41～43题共用题干)

　　患者28岁，女性，婚后3年未孕，近2年痛经渐加剧，妇检：子宫后位，活动欠佳，左附件可扪及一大小约6×7cm之囊实性肿物，活动差，无明显压痛。

　　41.该患者的诊断首先考虑

　　A 左卵巢恶性肿瘤

　　B 左卵巢良性肿瘤

　　C 子宫内膜异位症+左卵巢巧克力囊肿

　　D 左附件炎性包块

　　E 结核性盆腔炎

　　42.该患者的治疗方案首选

　　A 左附件切除术

　　B 丹那唑治疗

　　C 左附件+子宫切除

　　D 化疗

　　E 左卵巢肿物剥除术

　　43.该患者内异症的首选药物是

　　A 雄激素

　　B 抗菌素

　　C 孕三烯酮

　　D 排卵药

　　E 止痛药

　　(44～46题共用题干)

　　30岁女性，原发不孕并进行性痛经5年，妇检：子宫正常大小，后位，欠活动，后壁触及3个痛性结节，右附件扪及直径3cm大小的囊性包块，不活动。

　　44.该患者的诊断

　　A 慢性盆腔炎

　　B 子宫内膜异位症

　　C 右附件炎症包块

　　D 卵巢恶性肿瘤

　　E 盆腔结核

　　45.其治疗首选

　　A 右附件切除

　　B 卵巢、子宫内膜异位病灶切除

　　C 雄激素治疗

　　D 丹那唑治疗

　　E 双侧附件切除

　　46.该患者不孕症的检查

　　A 子宫输卵管通水术

　　B B超检查

　　C 子宫输卵管碘油造影

　　D 子宫内膜诊刮术

　　E 腹腔镜检查

　　参考答案

　　1. B 2. E 3. E 4. C 5. D 6. C 7. E 8. A 9. E 10. A

　　11. A 12. C 13. A 14. A 15. B 16. C 17. B 18. A 19. A 20. A

　　21. D 22. A 23. E 24. B 25. B 26. E 27. D 28. A 29. C 30. A

　　31. C 32. C 33. C 34. E 35. A 36. C 37. D 38. A 39. D 40. A

　　41. C 42. E 43. C 44. B 45. D 46. E

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