2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第七单元第二节尿常规

酸碱度（pH）

增高↑

疾病：碱中毒、常见于频繁呕吐、肾小管性酸中毒等

药物：应用碱性药物如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液Ph↑

降低↓

疾病：酸中毒、肾炎、糖尿病酮症酸中毒、痛风等

药物：应用酸性药物如维生素C、氯化铵等使尿液Ph↓

尿比重（SG）

增高↑多见于高热、心力衰竭、糖尿病等

降低↓多见于慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎等

尿蛋白（PRO）

定性：阴性（-）
定量：<100mg／L，<150mg／24h尿

★肾损害（肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性、组织性、假性、药物性）

尿隐血（BLD）

阴性（-）

试管法

1.尿血红蛋白阳性：红细胞被大量破坏★阿司匹林、磺胺类、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康
2.尿肌红蛋白阳性：肌肉损伤（少）

酒精、药物（两性霉素B、海洛因、巴比妥类）中毒

尿沉渣白细胞（LEU）

阴性（-）

超过5个，说明尿路感染

尿沉渣管型

0或偶见

如有：则肾脏损害  ★尿液中出现管型是肾实质性病变的证据

药物：多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、顺铂等

尿沉渣结晶

少量

①尿酸盐结晶常见于痛风；②服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药结晶尿 

尿葡萄糖（GLU）

阴性（-）

①阳性+血糖↑：提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症
②阳性+血糖正常：提示肾脏损害；
③假性糖尿：指尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出现阳性反应。如含维生素C、尿酸、阿司匹林、异烟肼

尿胆红素（BIL）

阴性（-）

阳性：提示可能肝细胞或胆道阻塞性黄疸（肝胆有问题）

胆红素为人体垃圾，正常经肝代谢，由胆入肠道→体外

尿酮体（KET）

阴性

阳性：提示酮症酸中毒、糖尿病呕吐、腹泻、重度营养不良。

尿肌酐

判断肾小球滤过功能的指标

尿尿酸

痛风等

尿淀粉酶

胰腺炎等