2017中医助理医师考试基础练习题三

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　　1.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是

　　A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制窦房结

　　D.直接抑制心房纤颤 E.延长心房不应期

　　B

　　2.心房颤动最常见于

　　A.冠心病 B.风心病二尖瓣狭窄 C.高心病 D.甲亢性心脏病 E.缩窄性心包炎

　　B

　　3.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

　　A.外科手术 B.射频消融治疗 C.抗心动过速起搏器

　　D.长期服用有效药物 E.自动心脏复律除颤器

　　B

　　4.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

　　A.静滴利多卡因 B.静注维拉帕米 C.口服苯妥英钠

　　D.静滴10%氯化钾 E.口服美西律

　　B

　　5.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是

　　A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律 D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦

　　C

　　6.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

　　A.大于24小时 B.大于48小时 C.大于3天 D.大于1个月 E.大于3个月

　　E

　　7.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

　　A.心肌缺血 B.折返机制 C.高血压病 D.感染性心内膜炎 E.洋地黄中毒

　　B

　　8.阵发性房颤的治疗原则是

　　A.预防复发，发作时控制室率 B.抗凝治疗，发作时控制室率

　　C.抗凝治疗，发作时转复窦律 D.转复窦律，发作时控制室率

　　E.预防复发，发作时转复窦律

　　A

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　　9.属于IC类的抗心律失常药物是

　　A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.维拉帕米

　　C

　　10.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR )应控制在

　　A.1.0～1.9 B.2.0～3.0 C.3.1～3.5 D.3.6～4.0 E.>4.0

　　B

　　11.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为

　　A.服用阿托品 B.植入型心脏转复除颤器 C.服用奎尼丁

　　D.安置房室顺序起搏器 E.静脉维拉帕米

　　B

　　(12～14题共用题干)

　　男，56岁，心房颤动患者，突然发一过性黑朦。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

　　12.可能的诊断是

　　A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.脑血管畸形 E.短暂性脑缺血发作

　　E

　　13.主要累及的血管是

　　A.基底动脉系 B.椎动脉系 C.颈内动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑前动脉

　　C

　　14.最适宜的预防治疗是

　　A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶

　　A

　　试题点评：房颤患者易形成心房附壁血栓，血栓脱落可引起脑血栓。一过性黑朦为颈内动脉系统 TIA表现。预防血栓形成选用阿司匹林。

　　(15～16题共用题干)

　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

　　15.听诊的发现最可能是

　　A.房性早搏 B.室性早搏 C.糜性心律不齐 D.心房颤动 E.窦性心动过速

　　D

　　16.为进一步检查心律失常性质应首选、

　　A.心电图检查 B.超声心动图 C.X线胸片

　　D.嘱病人左侧卧位听诊 E.嘱病人屏气后听诊

　　A试题点评：心律不齐，第一心音强弱不等为房颤特点。确诊需做心电图。

　　(17～20题共用备选答案)

　　下列疾病时宜选择的治疗药物为

　　A.地尔硫卓(硫氮卓酮) B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮

　　17.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律 C

　　18.预激综合征合并快速心房颤动 E

　　19.肥厚型梗阻性心肌病 A

　　20.前壁心肌梗死并发短阵室速 答案，D

　　(21～23题共用备选答案)

　　A.异搏定 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮

　　下列疾病时宜选择的治疗药物为

　　21.急性心肌梗死并发室性心动过速 D

　　22.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律 C

　　23.预激综合征合并快速心房颤动 答案:E

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