2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题（11）

　　2017年临床助理医师综合笔试第二单元考试时间定于8月26日下午14:00至16:30，第二单元的考题主体部分是专业综合，而且重点考查内容集中在女性生殖系统、儿科及消化系统，即使出现基础科目的考题，也是与临床具体病例紧密结合的。下面环球网校分享2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题（11）供大家练习。

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　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　第 1 题 关于小儿肥胖症哪项不正确 稍候再做

　　A.长期能量摄入超过消耗

　　B.体内脂肪积聚过多

　　C.小儿肥胖大多属于继发性肥胖

　　D.按身高测量体重，超过同龄标准平均值20%

　　E.体重超过同龄、同性别平均值2个标准差以上

　　正确答案:C

　　第 2 题 小儿单纯性肥胖症最多见的发病原因是 稍候再做

　　A.长期能量摄入过多

　　B.遗传因素

　　C.内分泌失调

　　D.活动过少

　　E.神经中枢调节异常

　　正确答案:A

　　第 3 题 辅食添加的原则，以下哪项不正确 稍候再做

　　A.从少到多

　　B.由稠到稀

　　C.从细到粗

　　D.由一种到多种

　　E.患病期间不添加新的辅食

　　正确答案:B

　　第 4 题 小儿肥胖症可能成为以下成人常见病的先驱症，但应除外的是 稍候再做

　　A.成长肥胖症

　　B.高血压

　　C.白血病

　　D.冠心病

　　E.糖尿病

　　正确答案:C

　　第 5 题 小儿单纯性肥胖症临床表现皮下脂肪增多，其分布特点是 稍候再做

　　A.以四肢为主

　　B.呈向心性

　　C.以面部为主

　　D.以腰部以下及腹部为显著

　　E.均匀分布

　　正确答案:E

　　第 6 题 维生素D在人体中哪些器官羟化后才具有生物活性 稍候再做

　　A.肝、肾

　　B.皮肤、肝

　　C.小肠、肝

　　D.皮肤、肾

　　E.皮肤、小肠

　　正确答案:A

　　第 7 题 下列哪项不是佝偻病的头部骨骼改变 稍候再

　　A.颅骨软化

　　B.前囟闭合延迟

　　C.乳牙萌出延迟

　　D.方颅

　　E.小头畸形

　　正确答案:E

　　第 8 题 手足抽搦症患儿诊断"有窒息的危险"，其危险因素主要是 稍候再做

　　A.神志不清引起舌后坠

　　B.呼吸道被分泌物堵塞

　　C.呼吸肌麻痹

　　D.床上物品堵塞口鼻

　　E.喉肌痉挛

　　正确答案:E

　　第 9 题 Ⅱ度营养不良儿体重低于正常 稍候再做

　　A.<1SD

　　B.<2SD

　　C.<3SD

　　D.<4SD

　　E.<5SD

　　正确答案:B

　　第 10 题 佝偻病患儿早期的临床表现主要是 稍候再做

　　A.睡眠不安，多汗，枕秃

　　B.颅骨软化

　　C.方颅

　　D.前囟晚闭

　　E.出牙延迟

　　正确答案:A

　　第 11 题 营养不良患儿皮下脂肪最早消减的部位是 稍候再做

　　A.面部

　　B.腹部

　　C.胸部

　　D.臀部

　　E.下肢

　　正确答案:B

　　第 12 题 未成熟儿易患佝偻病的主要原因是 稍候再做

　　A.消化酶分泌不足

　　B.胃肠道功能不成熟

　　C.肝、肾功能发育不成熟

　　D.吸吮力弱，食物耐受力差

　　E.生长发育快，维生素D需要量大

　　正确答案:E

　　第 13 题 服用铁剂的最佳时间是 稍候再做

　　A.餐前

　　B.餐后

　　C.两餐之间

　　D.临睡前

　　E.晨起时

　　正确答案:C

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　　第 14 题 婴儿营养不良最常见的病因是 稍候再做

　　A.先天不足

　　B.喂养不当

　　C.缺乏锻炼

　　D.疾病影响

　　E.免疫缺陷

　　正确答案:B

　　第 15 题 营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见 稍候再做

　　A.维生素A

　　B.维生素B

　　C.维生素C

　　D.维生素D

　　E.维生素B

　　正确答案:A

　　第 16 题 Ⅲ度营养不良患儿腹璧皮下脂肪厚度应是 稍候再做

　　A.0.7～0.8cm

　　B.0.5～0.6cm

　　C.0.3～0.4cm

　　D.0.1～0.2cm

　　E.基本消失

　　正确答案:E

　　第 17 题 护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况 稍候再做

　　A.重度贫血

　　B.低血钠

　　C.低血钾

　　D.低血糖

　　E.继发感染

　　正确答案:D

　　第 18 题 维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的 稍候再做

　　A.立即肌注维生素D或D

　　B.迅速口服大剂量维生素D

　　C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

　　D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

　　E.大量维生素D和钙剂同时使用

　　正确答案:D

　　第 19 题 维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于 稍候再做

　　A.新生儿

　　B.婴儿

　　C.幼儿

　　D.学龄前儿童

　　E.学龄儿童

　　正确答案:B

　　第 20 题 当发生手足搐搦症时，说明其血钙已低于 稍候再做

　　A.1.25～1.38mmol/L

　　B.1.5～1.63mmol/L

　　C.1.88mmol/L

　　D.2.0mmol/L

　　E.2.13mmol/L

　　正确答案:C

　　第 21 题 某2岁中度营养不良患儿，清晨起床后突然大汗、面色苍白、神志不清、脉搏减慢。对其进行急救处理应选择 稍候再做

　　A.快速静脉推注生理盐水

　　B.快速静脉推注25%葡萄糖

　　C.缓慢静脉推注20%甘露醇

　　D.缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙

　　E.立即给予糖水口服

　　正确答案:B

　　第 22 题 一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢应首先考虑 稍候再做

　　A.呼吸衰竭

　　B.心力衰竭

　　C.感染性休克

　　D.低血糖症

　　E.低钙血症

　　正确答案:D

　　第 23 题 患儿，4岁，曾患佝偻病。查体见：鸡胸、严重的"X"形腿。该患儿的治疗原则是 稍候再做

　　A.多晒太阳

　　B.多作户外活动

　　C.给予预防量维生素D

　　D.给予治疗量维生素D

　　E.可考虑矫形手术治疗

　　正确答案:E

　　第 24 题 患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安、方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是 稍候再做

　　A.指导合理喂养

　　B.操作轻柔以防骨折

　　C.多抱患儿到户外晒太阳

　　D.添加含维生素D的食物

　　E.提倡进行站、立锻炼

　　正确答案:E

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　　第 25 题 10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月，其预防量每日应给维生素D 稍候再做

　　A.200IU

　　B.300IU

　　C.400IU

　　D.500IU

　　E.600IU

　　正确答案:C

　　第 26 题 营养不良常见于 稍候再做

　　A.1岁以下小儿

　　B.2岁以下小儿

　　C.3岁以下小儿

　　D.5岁以下小儿

　　E.8岁以下小儿

　　正确答案:B

　　第 27 题 营养不良患儿的早期表现 稍候再做

　　A.皮下脂肪的减少

　　B.消瘦

　　C.体重不增

　　D.精神不振

　　E.血浆蛋白下降

　　正确答案:C

　　第 28 题 中度营养不良患儿体重低于正常均值的 稍候再做

　　A.10%以下

　　B.10%～15%

　　C.15%～25%

　　D.25%～40%

　　E.40%以上

　　正确答案:D

　　第 29 题 不符合佝偻病初期的主要临床表现是 稍候再做

　　A.睡眠不安

　　B.夜啼

　　C.枕秃

　　D.头部多汗

　　E.颅骨软化

　　正确答案:E

　　第 30 题 哪项不属于佝偻病骨骼改变的是 稍候再做

　　A.颅骨软化

　　B.鸡胸、漏斗胸

　　C.前囟迟闭

　　D.枕秃

　　E.肋骨串珠

　　正确答案:D

　　第 31 题 为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至 稍候再做

　　A.6个月

　　B.1岁

　　C.2岁

　　D.3岁

　　E.直至学龄期

　　正确答案:C

　　第 32 题 引起手足搐搦发作时，血清钙离子低于 稍候再做

　　A.1.0mmol/L

　　B.1.75mmol/L

　　C.1.88mmol/L

　　D.2.25mmol/L

　　E.2.75mmol/L

　　正确答案:A

　　第 33 题 关于营养不良的治疗，哪项最重要 稍候再做

　　A.预防感染

　　B.去除病因，调整饮食

　　C.促进消化功能

　　D.促进代谢功能

　　E.治疗并发症

　　正确答案:B

　　第 34 题 婴儿手足搐搦症主要死亡原因是 稍候再做

　　A.脑水肿

　　B.心力衰竭

　　C.喉痉挛

　　D.呼吸衰竭

　　E.手足搐搦

　　正确答案:C

　　第 35 题 3岁半小儿，体检有鸡胸及轻度"X"形腿。血钙及血磷正常，应诊断为 稍候再做

　　A.佝偻病初期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.软骨营养不良

　　正确答案:D

　　第 36 题 营养不良的早期表现是 稍候再做

　　A.体重不增

　　B.皮下脂肪减少

　　C.体重减轻

　　D.毛发枯黄

　　E.生长发育停滞

　　正确答案:A

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　　第 37 题 Ⅰ度营养不良体重较正常同龄小儿降低多少 稍候再做

　　A.5%～15%

　　B.15%～25%

　　C.5%～10%

　　D.10%～20%

　　E.25%～30%

　　正确答案:B

　　第 38 题 Ⅱ度营养不良体重减轻多少 稍候再做

　　A.10%～15%

　　B.15%～25%

　　C.20%～30%

　　D.25%～30%

　　E.25%～40%

　　正确答案:E

　　第 39 题 Ⅲ度营养不良体重减轻多少 稍候再做

　　A.20%以上

　　B.25%以上

　　C.30%以上

　　D.35%以上

　　E.40%以上

　　正确答案:E

　　第 40 题 营养不良的小儿辅助检查最具特征性的改变是 稍候再做

　　A.血浆白蛋白浓度降低

　　B.多种血清酶活性下降

　　C.血糖含量降低

　　D.血清胆固醇含量降低

　　E.维生素减少

　　正确答案:A

　　第 41 题 婴儿营养不良最常见的原因是 稍候再做

　　A.喂养不当

　　B.先天不足

　　C.疾病因素

　　D.免疫缺陷

　　E.消耗大

　　正确答案:A

　　第 42 题 营养不良患儿皮下脂肪最后消失的部位是 稍候再做

　　A.面颊

　　B.胸背

　　C.腹部

　　D.肢

　　E.臀部

　　正确答案:A

　　第 43 题 当小儿体重低于正常体重多少以上时即可诊断为营养不良 稍候再做

　　A.10%以上

　　B.15%以上

　　C.20%以上

　　D.25%以上

　　E.30%以上

　　正确答案:B

　　第 44 题 营养不良的治疗原则中占首位的是 稍候再做

　　A.加强护理，预防感染

　　B.祛除病因，早期治疗

　　C.调整饮食，补充营养

　　D.药物治疗，必要时给水解蛋白

　　E.中医疗法

　　正确答案:B

　　第 45 题 营养不良患儿食物选择应为 稍候再做

　　A.高蛋白、高脂肪、高糖

　　B.高蛋白、高维生素、高糖

　　C.高蛋白、高热量、高维生素

　　D.高糖、高热量、高维生素

　　E.高糖、高脂肪、高维生素

　　正确答案:C

　　第 46 题 营养不良的预防哪项错误 稍候再做

　　A.供给足量的蛋白质

　　B.按时添加辅食

　　C.积极预防原发病及传染病

　　D.推迟断奶时间

　　E.合理安排生活

　　正确答案:D

　　第 47 题 人类维生素D的主要来源是 稍候再做

　　A.猪肝提供维生素D3

　　B.肉类提供维生素D3

　　C.蛋类提供维生素D

　　D.蔬菜提供维生素D2

　　E.紫外线照射皮肤产生维生素D3

　　正确答案:E

　　第 48 题 在维生素D的代谢中，有生物活性的物质是 稍候再做

　　A.维生素D2

　　B.维生素D3

　　C.7-脱氢胆固醇

　　D.25-羟胆骨化醇

　　E.1.25-二羟胆骨化醇

　　正确答案:E

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　　第 49 题 佝偻病颅骨软化多见于 稍候再做

　　A.早产儿

　　B.新生儿

　　C.1～3个月婴儿

　　D.3～6个月婴儿

　　E.9～12个月婴儿

　　正确答案:D

　　第 50 题 佝偻病初期每天口服维生素D的剂量是 稍候再做

　　A.400～800IU

　　B.1000～2000IU

　　C.4000～8000IU

　　D.5000～1000IU

　　E.10000～20000IU

　　正确答案:D

　　第 51 题 佝偻病激期每天口服维生素D的剂量是 稍候再做

　　A.400～800IU

　　B.1000～2000IU

　　C.4000～8000IU

　　D.5000～10000IU

　　E.10000～200001U

　　正确答案:E

　　第 52 题 佝楼病活动早期的主要表现是 稍候再做

　　A.神经精神症状：易惊、睡眠不安，夜啼多汗

　　B.骨骼系统改变

　　C.运动功能发育迟缓

　　D.血清钙、磷降低，碱性磷酸酶增高

　　E.干骺端出现临时钙化带

　　正确答案:A

　　第 53 题 佝偻病初期的辅助检查错误的是 稍候再做

　　A.血钙正常或稍低

　　B.血磷降低

　　C.碱性磷酸酶升高

　　D.骨骼可见临时钙化带

　　E.甲状旁腺素轻度增加

　　正确答案:D

　　第 54 题 下列哪一项不是佝偻病的临床表现 稍候再做

　　A."O"形腿

　　B.枕秃

　　C.方颅

　　D.尖叫

　　E.易惊

　　正确答案:D

　　第 55 题 当血清钙离子浓度降至哪一数值时出现手足抽搐 稍候再做

　　A.1.0mmol/L

　　B.1.88mmol/L

　　C.2.0mmol/L

　　D.2.2mmol/L

　　E.3.0mmol/L

　　正确答案:A

　　第 56 题 佝偻病后遗症期主要表现为 稍候再做

　　A.血磷下降，钙磷乘积正常

　　B.睡眠不安及多汗

　　C.X线长骨骺端呈毛刷状、杯口状改变

　　D.骨骼畸形

　　E.肌张力差

　　正确答案:D

　　第 57 题 婴儿手足抽搐症突然窒息死亡原因最大可能为 稍候再做

　　A.惊厥

　　B.手足搐搦

　　C.喉痉挛

　　D.气管异物

　　E.DIC

　　正确答案:C

　　第 58 题 对于维生素D缺乏性手足搐搦症治疗原则首要的是 稍候再做

　　A.用镇静剂控制惊厥与喉痉挛

　　B.补充钙剂

　　C.给予维生素D

　　D.给婴儿晒太阳

　　E.及时添加辅食

　　正确答案:A

　　第 59 题 5个月女孩，某日突发四肢及面肌抽动，两眼上翻，吸气困难，唇发绀，反复发作4～5次，发作间歇活泼如常，不发绀，体温及心肺正常，诊断首先考虑 稍候再做

　　A.中毒性肺炎

　　B.痉挛性喉炎

　　C.气管异物

　　D.婴儿手足搐搦症

　　E.以上都不是

　　正确答案:D

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　　第 60 题 11个月大的患儿，平时很少户外活动，近2个月来烦躁、易哭，多汗，查体见方颅，前囟2.5cm×2.5cm，血磷降低，针对病情下列哪项护理是错误的 稍候再做

　　A.合理添加辅食

　　B.多晒太阳

　　C.使用维生素D

　　D.加强皮肤护理

　　E.进行站立，行走等训练，促进运动机能发育

　　正确答案:E

　　二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(1～2题共用题干)

　　患儿，11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见：明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期

　　第 1 题 该患儿最合适的治疗方法是 稍候再做

　　A.大剂量维生素D

　　B.大剂量钙剂

　　C.先用维生素D后用钙剂

　　D.先用钙剂后用维生素D

　　E.在使用维生素D的同时适当补充钙剂

　　第 2 题 对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥 稍候再做

　　A.合理喂养，及时添加辅食

　　B.多抱患儿到外面晒太阳

　　C.按医嘱给服鱼肝油

　　D.多给患儿进行站立等运动锻炼

　　E.密切观察病情变化

　　正确答案:1.D;2.D

　　(3～4题共用题干)

　　患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查：体温37.5℃，颈软，前囟2×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。

　　第 3 题 该患儿的初步诊断为 稍候再做

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.癫痫

　　C.高热惊厥

　　D.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E.低血糖

　　第 4 题 首选的处理方法为 稍候再做

　　A.静脉输入10%葡萄糖溶液

　　B.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

　　C.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

　　D.立即肌注维生素D320万单位

　　E.给予20%甘露醇降颅压

　　正确答案:3.D;4.C

　　(5～6题共用题干)

　　患儿6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。

　　第 5 题 最可能的诊断是 稍候再做

　　A.正常儿

　　B.佝偻病

　　C.Ⅰ度营养不良

　　D.Ⅱ度营养不良

　　E.Ⅲ度营养不良

　　第 6 题 一日夜间，该小儿突然出冷汗，面色苍白，神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，首先考虑 稍候再做

　　A.心力衰竭

　　B.低钠血症

　　C.低血糖症

　　D.低钙血症

　　E.乎吸衰竭

　　正确答案:5.D;6.C

　　(7～8题共用题干)

　　出生20天新生儿，近2天来口腔黏膜上出现白色凝乳块样物。患儿吃奶好，不哭闹。

　　第 7 题 该小儿的临床诊断应考虑为 稍候再做

　　A.疱疹性口腔炎

　　B.溃疡性口腔炎

　　C.生理性流涎

　　D.鹅口疮

　　E.单纯性口腔炎

　　第 8 题 对该小儿首要的护理诊断是 稍候再做

　　A.口腔黏膜改变：与抵抗力低下造成感染有关

　　B.疼痛：与口腔炎症刺激有关

　　C.体温过高：与口腔黏膜感染有关

　　D.知识缺乏：家长缺乏有关口腔炎的护理及预防措施

　　E.潜在并发症：电解质紊乱

　　正确答案:7.D;8.A

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　　2017年临床助理医师综合笔试第二单元考试时间定于8月26日下午14:00至16:30，第二单元的考题主体部分是专业综合，而且重点考查内容集中在女性生殖系统、儿科及消化系统，即使出现基础科目的考题，也是与临床具体病例紧密结合的。下面环球网校分享2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题（11）供大家练习。

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　　(9～10题共用题干)

　　男性患儿，1岁2个月，诊断为重度腹泻，当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时，突然发生惊厥。

　　第 9 题 应首先考虑 稍候再做

　　A.低血糖

　　B.低血钙

　　C.低血钠

　　D.低血镁

　　E.低血钾

　　第 10 题 当按上述诊断补充相应药物后，小儿抽搐仍不好转，则考虑为 稍候再做

　　A.高热惊厥

　　B.低血钠

　　C.低血钾

　　D.低血镁

　　E.低血钙

　　正确答案:9.B;10.D

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(1～3题共用备选答案)

　　A.维生素D400IU/日，口服

　　B.维生素D1万U/日，口服

　　C.维生素D每次80万U，肌内注射，每周一次，共3次

　　D.维生素D每次30万U，肌内注射，每隔2周1次，共3次

　　E.维生素D10万u/日，口服

　　第 1 题 治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期用

　　第 2 题 治疗维生素D缺乏性佝偻病恢复期时用

　　第 3 题 预防维生素D缺乏性佝偻病时用

　　正确答案:1.D;2.A;3.A

　　(4～6题共用备选答案)

　　A.1～2个月

　　B.3～4个月

　　C.6～10个月

　　D.1岁左右

　　E.3岁以后

　　第 4 题 患儿出现佝偻病的初期症状多出现在

　　第 5 题 佝偻病后遗症期多见于

　　第 6 题 肋骨串珠及郝氏沟多见于

　　正确答案:4.B;5.E;6.D

　　(7～9题共用备选答案)

　　A.易激惹、多汗、夜啼

　　B.颅骨软化

　　C.仅留有骨骼畸形

　　D.临时钙化带出现

　　E.语言发育落后

　　第 7 题 佝偻病活动早期

　　第 8 题 佝偻病恢复期

　　第 9 题 佝偻病后遗症期

　　正确答案:7.A;8.D;9.C

　　(10～12题共用备选答案)

　　A.体重低于正常均值的10%～25%

　　B.体重低于正常均值的15%～25%

　　C.体重低于正常均值的25%～30%

　　D.体重低于正常均值的25%～40%

　　E.体重低于正常均值的40%

　　第 10 题 Ⅰ度营养不良

　　第 11 题 Ⅱ度营养不良

　　第 12 题 Ⅲ度营养不良

　　正确答案:10.B;11.D;12.E

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