2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题（12）
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2017年临床助理医师综合笔试第二单元考试时间定于8月26日下午14:00至16:30，第二单元的考题主体部分是专业综合，而且重点考查内容集中在女性生殖系统、儿科及消化系统，即使出现基础科目的考题，也是与临床具体病例紧密结合的。下面环球网校分享2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题（12）供大家练习。
A1型题：
1. 婴儿期的年龄范围是
A. 从出生到满1岁以前
B. 从满月到满1岁以前
C. 从出生后7天到满1岁以前
D. 从出生到满2岁以前
E. 从出生到满1岁半以前 [A]
2. 女孩青春期的一般年龄范围是
A. 9~10岁到17～18岁
B. 10～11岁到17～18岁
C. 11～12岁到17～18岁
D. 12～13岁到18～19岁
E. 13～14岁到19～20岁 [C]
3. 男孩青春期的一般年龄范围是
A. 10～11岁到18～20岁
B. 11～12岁到18～20岁
C. 12～13岁到20～22岁
D. 13～14岁到18～20岁
E. 14～15岁到20～22岁 [D]
4. 学龄前期的儿童每年体重身高的增长值约为
A. 体重1kg，身长5公分
B. 体重2kg，身长5公分
C. 体重3kg，身长7公分
D. 体重3kg，身长8公分
E. 体重1kg，身长8公分 [B]
B1型题：
A. 从受精到小儿出生
B. 从出生到满28天
C. 从出生到满1周岁之前
D. 从1周岁到满3周岁之前
E. 从3周岁到6～7岁
F. 从6～7岁到进入青春期
5. 幼儿期 [D]
6. 婴儿期 [C]
7. 学龄前期 [E]
8. 胎儿期 [A]
9. 新生儿期 [B]
A. 从形成受精卵到不满12周
B. 从胎龄13周到未满28周
C. 从胎龄满28周到婴儿出生
D. 从受精到最初8周
E. 从胎龄第9周到出生
F. 从胎龄满28周到生后7天
10. 胚胎期 [D]
11. 围生期 [F]
12. 妊娠早期 [A]
13. 胎儿期 [E]
14. 妊娠晚期 [C]
X型题
15. 儿科学的范围包括
A. 预防儿科学
B. 发育儿科学
C. 教育学
D. 流行病学
E. 临床儿科学 [A, B, E]
16. 小儿在以下哪几方面与成人有明显不同
A. 解剖
B. 生理生化
C. 病理
D. 免疫
E. 营养代谢
[A、B、C、D、E、]
生长发育
A1型
21.人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最早的系统是：
A. 神经系统
B. 淋巴系统
C. 一般体格发育
D. 呼吸系统
E. 生殖系统 [A]
22.人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最晚的系统是
A. 神经系统
B. 淋巴系统
C. 一般体格发育
D. 生殖系统
E. 呼吸系统 [D]
23.以下哪种情况与生长发育规律不符
A. 生长发育是连续的过程
B. 各系统器官发育不平衡
C. 生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律
D. 神经系统发育先慢后快
E. 生长发育有个体差异 [D]
24.* 关于遗传对儿童生长发育影响的叙述哪项是错误的
A. 遗传决定了儿童生长发育的潜力
B. 儿童最终的身高与遗传有密切关系
C. 遗传对生长发育的作用显著大于环境因素
D. 遗传影响儿童性成熟的迟早
E. 人的肤色、身体的比例受种族遗传的影响 [C]
*由于环境因素决定了遗传潜力是否能充分发挥，因此它对生长发育的作用也很重要。
25.生理性体重下降的范围一般是出生体重的
A. 1%～5%
B. 3%～9%
C. 5%～10%
D. 10%～15%
E. 15%～20% [B]
26. 12个月时小儿的体重约为出生体重的
A. 2倍
B. 2.5倍
C. 3倍
D. 3.5倍
E. 4倍 [C]
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27.2岁时小儿的体重约为出生体重的
A. 2倍
B. 3倍
C. 4倍
D. 5倍
E. 6倍 [C]
28.2岁至青春前期的体重年增值为
A. 1公斤
B. 2公斤
C. 3公斤
D. 4公斤
E. 5公斤 [B]
29.生理性体重下降一般在什么时候达最低点
A. 1～2天
B. 3～4天
C. 4～5天
D. 5～6天
E. 6～7天 [B]
30.生理性体重下降一般在什么时候恢复到出生体重?
A. 2~4天
B. 4～6天
C. 7～10天
D. 10～12天
E. 12～14天 [C]
31.正常新生儿平均出生身长是
A. 46厘米
B. 47厘米
C. 48厘米
D. 49厘米
E. 50厘米 [E]
32. 生后第一年身长一般可增加：
A. 20厘米
B. 23厘米
C. 25厘米
D. 27厘米
E. 30厘米 [C]
33. 2岁～12岁平均每年身高增加
A. 1～3公分
B. 3～5公分
C. 5～7公分
D. 7～9公分
E. 9～10公分 [C]
34.* 身高在进入青春期早期时出现第二个增长高峰，其增长速度达儿童期的
A. 一倍
B. 二倍
C. 三倍
D. 四倍
E. 五倍 [B]
*儿少卫生的教科书提到
35. 女孩进入青春期较男孩约
A. 早2年
B. 早1年
C. 相同年龄
D. 晚1年
E. 晚2年 [A]
36. 身体上、下部量相等的年龄是
A. 10岁
B. 11岁
C. 12岁
D. 13岁
E. 14岁 [C]
37. 正常人的指距值是
A. 略小于身高值
B. 等于身高值
C. 略大于身高值
D. 明显小于身高值
E. 明显大于身高值 [A]
38. 1岁和2岁时的头围分别为
A. 45cm, 47cm
B. 46cm, 48cm
C. 45cm, 48cm
D. 46cm, 49cm
E. 47cm, 49cm [B]
39. 出生时的胸围比头围：
A. 小2～3厘米
B. 小1～2厘米
C. 等于头围
D. 大1～2厘米
E. 大2～3厘米 [B]
40. 一般来说头围等于胸围的年龄是
A. 6个月
B. 1岁
C. 1岁半
D. 2岁
E. 2岁半 [B]
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41. 2岁以内乳牙的数目约为：
A. 月龄减4～6
B. 月龄减2～4
C. 等于月龄
D. 月龄加1～2
E. 月龄加2～4 [A]
42.* 关于青春期的描述哪项是错误的
A. 青春早期第二性征迅速发育
B. 青春中期体格生长开始加速
C. 进入青春期生长激素作用减弱，性激素量增加
D. 青春晚期体格生长完全停止
E. 以上都不对 [E]
*青春早期体格生长加速，青春中期第二性征迅速发育，青春晚期体格生长仍以较慢速度进行， 在青春期生长激素作用并没有减弱，因此关于青春期描述都不对
43.* 以下生长发育的评价哪项是错误的
A. 均值离差法适合于正态分布的常用统计方法
B. 标准差比值法用偏离该年龄组标准的程度来反映生长情况
C. 指数法是用两项指标间的相互关系进行比较
D. 百分位数和均值离差法的设计原理相同
E. 相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况 [D]
*百分位数对正态或非正态分布状况均可适用，以第50百分位数为中位数而均值离差法是适合于正态分布的统计方法，以平均值为基础，标准差为离散距两者设计原理不同。
44. 男性青春期发育的第一个信号是
A. 阴茎开始增长增粗
B. 阴毛、腋毛出现
C. 变声、喉结出现
D. 睾丸增大
E. 遗精 [D]
45. 一般前囟最迟闭合的月龄为
A. 12个月
B. 14个月
C. 16个月
D. 18个月
E. 20个月 [D]
46. 一般后囟最迟闭合的年龄为
A. 1～2周
B. 3～4周
C. 5～6周
D. 6～8周
E. 8～10周 [D]
47.* 关于脊柱的发育哪一项是错误的?
A. 生后第一年脊柱增长快于四肢
B. 新生儿出生时脊柱仅轻微后凸
C. 6个月后能坐时出现胸椎后凸
D. 1岁左右开始行走时出现腰椎前凸
E. 3～4岁这3个脊柱自然弯曲才为韧带固定 [E]
*脊柱的3个自然弯曲要到6～7岁才为韧带固定
48.* 男孩，4岁，营养发育中等其标准体重和身长最可能是
A. 13kg 90cm
B. 15kg 100cm
C. 15kg 110cm
D. 16kg 110cm
E. 17kg 105cm [B]
*根据公式4岁的体重= 4 x 2 + 7=15kg，身长=4 x 7 + 70 = 98cm 因此[B]为正确。
49.* 小儿会踢球奔跑，会说2～3个字的短句，能按嘱完成简单动作其最可能的年
龄是
A. 1岁
B. 1岁半
C. 2岁
D. 3岁
E. 4岁 [C]
*一般在2岁时孩子才会说2～3个字的短句、会奔跑
50. 下列哪项不属于行为问题?
A. 屏气发作
B. 遗尿症
C. 儿童擦腿综合征
D. 学习障碍
E. 吮拇指癖 [D]
A2
51.* 2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能?
A. 垂体性侏儒症
B. 慢性腹泻
C. 克汀病
D. 营养不良
E. 生长迟缓
[C]
*由于克汀病的身材不匀称，上部量大，因此不可能。
52.* 1岁小儿体格生长正常不能扶物站立，不会有意识叫爸妈，最可能是患下列哪一个病?
A. 脑性瘫痪
B. 佝偻病
C. 聋哑
D. 克汀病
E. 营养不良 [A]
*1岁小儿体格生长正常，只可能A、B、C 三个病，而佝偻病和聋哑都会扶物站立，因此最可能是脑性瘫痪。
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A4
共同题干：
小儿4 岁，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常，近1年身高增加3厘米，骨龄为2岁
53.* 这孩子可能的诊断为
A. 营养不良
B. 侏儒症
C. 甲状腺功能减退
D. 慢性腹泻
E. 软骨发育不良 [B]
54.*最适合的治疗方法为
A. 甲状腺素治疗
B. 增加营养
C. 治疗腹泻
D. 继续随访
E. 生长激素治疗 [E]
4岁儿童平均身高为98cm，该小儿明显矮小，身高低于平均身高的2SD以上(SD=2..3cm)，骨龄落后2年，每年身高增长速率小于4cm，呈匀称性矮小，智力正常，故应考虑生长激素缺乏症，又称侏儒症。生长激素缺乏症应进行生长激素替代治疗。
B1型
A. 抬头很稳 B. 独坐稳
C. 独走稳 D. 独站片刻
E. 双脚并跳
56. 4个月 (A)
57. 8个月 (B)
58. 11个月 (D)
59. 15个月 (C)
60. 24个月 (E)
A. <1岁 B. 1～2岁
C. 3岁前 D. 3岁后
E. 5～6岁
61. 初步抽象概括性思维 (D)
63. 较好的控制自己的注意力 (E)
64. 想象的萌芽 (B)
X型
65.* 5岁的孩子可采用以下哪几种方法进行智力的诊断性测验?
A. Gesell 发育量表
B. Standford-Binet 智能量表
C. Bayley 婴儿发育量表
D. Wechsler 学前儿童智能量表
E. Wechsler 儿童智能量表修订版 [B、D]
*Gesell 发育量表适合4周～3岁的小儿，Bayley 婴儿发育量表只适合于2～30个月小儿
Wechsler 儿童智能量表修订版适用于6-16岁儿童，因此均错误。
66.* 以下发育评价哪几项是正确的
A. 均值离差法是适合于正态分布的常用统计方法
B. 百分位数法只适用于非正态分布状况
C. 指数法是利用二项指标间的关系来评价营养状况
D. 参考人群值可选择中国城市儿童的体格发育数据
E. 定期纵向观察能判断儿童的生长趋势 [A、C、D、E]
A1型题
71.新生儿保健的重点在
A. 出生后1小时
B. 出生后第1天
C. 出生后1周内
D. 出生后2周内
E. 出生后1个月内 [C]
72.幼儿期应每隔几个月进行一次体格检查?
A. 1～3个月
B. 3～6个月
C. 6～9个月
D. 9～12个月
E. 一年 [B]
73.* 接种脊髓灰质炎三价混合疫苗，下列哪项是不正确的
A. 接种对象是2个月以上的正常小儿
B. 基础免疫需服用3次，每次间隔一个月
C. 用热水将糖丸融化后服用
D. 4岁时加强免疫一次
E. 接种后无特殊反应，有时可有低热或轻度腹泻 [C]
*脊髓灰质炎疫苗由减毒的活病毒制成，因此不能用热水将其融化
74.* 接种百白破三联制剂下列哪项是错误的?
A. 出生三个月初种
B. 基础免疫需3次
C. 接种方法为皮下注射
D. 只需在7岁加强注射一次
E. 初种剂量0.2～0.5ml [D]
*百白破三联制剂在1.5～2岁时也要加强注射一次
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75.小儿血压的正常值(mmHg)应为
A. 收缩压=80 +(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的2/3
B. 收缩压=80 +(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的1/2
C. 收缩压= 70+(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的2/3
D. 收缩压=70+(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的1/2
E. 收缩压=90+(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的1/2 [A]
76.* 下列小儿药物治疗特点哪项是错误的?
A. 小儿对药物的反应因年龄而异
B. 小儿肝脏解毒功能不足
C. 小儿肾脏的排泄功能不足
D. 要考虑先天遗传因素
E. 药物在组织中的分布和成人一样 [E]
*药物在组织中的分布因年龄而异，有些药物如巴比妥类在幼儿脑浓度明显高于年长儿
77.小儿药物剂量的计算最常用的方法是
A. 按体表面积计算
B. 按年龄计算
C. 根据成人剂量计算
D. 按体重计算
E. 采用成人的1/4量 [D]
78.* 关于皮肤锻炼哪项是不正确的?
A. 新生儿脐带脱落后即可行温水浴，每日1～2次
B. 7～8个月以上的婴儿可进行身体擦浴
C. 3岁以上的儿童可用淋浴，开始每次冲淋身体24分钟
D. 从小就可开始训练游泳
E. 擦浴的水温为32～33oC [C]
*3岁以上每次淋浴20～40秒
79.肛门内测体温的正确方法是
A. 肛表插入肛门内1～2厘米，测温1分钟
B. 肛表插入肛门内2～3厘米，测温1分钟
C. 肛表插入肛门内1～2厘米，测温2分钟
D. 肛表插入肛门内2～3厘米，测温2分钟
E. 肛表插入肛门内3～4厘米，测温2分钟 [E]
80.正常婴儿每分钟呼吸次数为
A. 20～25次
B. 25～30次
C. 30～40次
D. 40～45次
E. 45～50次 [C]
81. 正常新生儿的心率每分钟为
A. 80～90次
B. 90～100次
C. 100～110次
D. 110～120次
E. 120～140次 [E]
82. 正常小儿心尖博动范围 [C]
A. 1cm2以内
B. 1～2cm2
C. 2～3cm2
D. 3～4cm2
E. 4～5cm2
83. 听诊时下面哪项是错误的?
A. 小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等
B. 随年龄增大心尖部第一音较第二音强
C. 心底部第二音超过第一音
D. 小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响 (A2 > P2)
E. 可出现吸气性第二心音分裂 [D]
B1
A. 120～140次/分 B. 110～130次/分
C. 100～120次/分 D. 80～100次/分
E. 70～90次/分
93. 新生儿的心率 [A]
89. 婴儿的心率 [B]
91. 2～3岁幼儿的心率 [C]
92. 4～7岁学龄前儿的心率 [D]
90. 8～14岁青少年的心率 [E]
A. 18~20次/分 B. 20～25次/分
C. 25～30次/分 D. 30～40次/分
E. 40～45次/分
94. 新生儿的呼吸次数 [E]
95. 2～3岁幼儿的呼吸次数 [C]
96. 8～14岁青少年的呼吸次数 [A]
97. 婴儿的呼吸次数 [D]
98. 4～7岁学龄前儿童的呼吸次数 [B]
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X型
99.* 3个月的婴儿应接受下列哪几种疫苗注射?
A. 卡介苗
B. 脊髓灰质炎三型混合疫苗
C. 百白破混合制剂
D. 乙肝疫苗
E. 麻疹疫苗 [B、C]
*卡介苗在出生时注射，乙肝疫苗在出生、1个月和6个月注射，麻疹疫苗在8个月注射，
因此B、C正确。
100.新生儿访视的内容有
A. 生后生活状态
B. 预防接种情况
C. 喂养与护理指导
D. 体重检测
E. 体格检查 [A、B、C、D、E]
营养和营养性疾病
A1型题
105.婴儿每日需热能为
A. 376KJ (90 Kcal)/kg
B. 419KJ (100Kcal)/kg
C. 461KJ (110Kcl)/kg
D. 502KJ (120Kcal)/kg
E. 543 (130Kcal)/kg [C]
106. 婴儿每日需摄入水份量为
A. 130ml/kg
B. 140ml/kg
C. 150ml/kg
D. 160ml/kg
E. 170ml/kg [C]
107.产后几天以内的乳为初乳?
A. 4天
B. 6天
C. 8天
D. 10天
E. 半个月 [A]
108.过渡乳中以下哪个成分含量最高?
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 矿物质
D. 维生素
E. 乳糖 [E]
109.人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为
A. 4：2
B. 4：3
C. 4：4
D. 4：5
E. 4：6 [E]
110.人乳中脂肪提供的热能占人乳能量的比例为
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60% [D]
111.小儿热能需要与成人的主要不同点是
A. 小儿食物的特殊动力作用所需热能高，生长热能高
B. 小儿基础代谢所需热能少，生长所需热能高
C. 小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高
D. 小儿基础代谢所需热能高，活动所需热能高
E. 小儿排泄损失热能较高，活动所需热能高 [C]
112.初乳最大的特点是
A. 易消化吸收
B. 含脂肪高
C. 含免疫物质多
D. 含微量元素少
E. 含乳糖高 [C]
113.* 以下母乳的成分中哪项是错误的
A. 初乳中含有分泌型IgA
B. 人乳中的碳水化物主要是甲型乳糖
C. 母乳中的脂肪以长链脂肪酸为主
D. 母乳对酸碱的缓冲力小
E. 母乳提供较多的酶 [B]
*人乳中的碳水化合物主要是乙型乳糖
114.* 人工喂养小儿应首选下列哪种乳类?
A. 鲜牛奶
B. 羊奶
C. 全脂奶粉
D. 豆代乳粉
E. 以奶为基础的配方奶粉 [E]
*因配方奶粉调整了牛奶中的某些成份如酪蛋白，并添加一些重要的营养素使其营养成分尽量接近于“人乳”
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115.*人乳和牛乳相比下列哪项是错误的?
A. 人乳含免疫因子较多
B. 人乳含钙较多
C. 人乳含乳糖较多
D. 人乳含不饱和脂肪酸较高
E. 人乳含蛋白质较少 [B]
*人乳中的钙仅为牛乳中的1/3 左右。
116. 下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥?
A. 生后尽早开奶
B. 严格定时哺乳
C. 每次哺乳时间15～20分钟
D. 让婴儿含住大部分乳晕
E. 哺乳后抱起婴儿拍背 [B]
117. 下列哪不符合辅食添加原则
A. 从细到粗，从稀到稠
B. 在健康时添加
C. 可同时添加2种以上辅食
D. 如小儿拒绝吃以后应再试
E. 从少到多 [C]
118.预防营养不良的措施中哪项是不正确的?
A. 合理喂养
B. 合理安排生活作息制度
C. 多吃保健品
D. 防治传染病和先天畸形
E. 应用生长发育监测图及时发现问题 [C]
119.儿童膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物提供的热能应占总热能的比例，下列哪项最适合?
蛋白质 脂肪 碳水化合物
A. 10～15%， 25～30% 和 50～60%
B. 10～20%， 20～25% 和 55～65%
C. 10～15%， 35～40% 和 40～50%
D. 8～10%， 30～40% 和 50～60%
E. 15～20%，25～30% 和 55～65% [A]
120. 全脂奶粉按容积比配制成全脂乳，奶粉和水的比例应为
A. 1：2
B. 1：3
C. 1：4
D. 1：5
E. 1：6 [C]
121.配制含100kcal 热能100 ml牛奶中应加糖
A. 5%
B. 6%
C. 7%
D. 8%
E. 9% [D]
122.*重度消瘦的诊断标准是
A. 其体重低于同年龄、同性别参照人群的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差
B. 其体重低于均数减3个标准差
C. 其体重低于同性别，同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差。
D. 其体重低于同性别同身高参照人群值的均数减3个标准差
E. 体重低于同年龄同性别参照人群值的均数减30% [D]
*消瘦是采用相应身高的体重来评价，低于均数减3个标准差为重度
123.* 引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的
A. 营养摄入过多
B. 活动过少
C. 父母肥胖
D. 由疾病引起
E. 精神创伤 [D]
*疾病引起的肥胖为继发性肥胖，不属于单纯性肥胖。
124.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的
A. 10～20%
B. 20～29%
C. 30～39%
D. 40～50%
E. >60%以上 [B]
125.诊断Vit A 中毒的血浆维生素A浓度为
A. 1.1~2.0μmol/L
B. 2.1~3.0μmol/L
C. 3.1~4.0μmol/L
D. 4.1～5.0μmol/L
E. > 5.1μmol/L [E]
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126. 正常人体含锌量为
A. 4～4.5g
B. 3.5～4g
C. 3～3.5g
D. 2.5g～3g
E. 2～2.5g [E]
127.在做维生素C负荷试验时，一般一次口服维生素C的量为
A. 200mg
B. 300mg
C. 400mg
D. 500mg
E. 1000mg [D]
128. 进行维生素C 负荷试验时，一次口服维生素C后收集几小时的尿液
A. 2小时
B. 3小时
C. 4小时
D. 5小时
E. 8小时 [C]
129.* 考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想
A. 血清锌测定
B. 餐后血清锌浓度反应试验
C. 发锌测定
D. 治疗性试验
E. 根据缺锌的病史和临床表现 [C]
*由于不同部位的头发和不同的洗涤方法可影响测定的结果，也不能反映近期体内锌营养
状况因此不够理想
130.* 以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的?
A. 皮肤粘膜出血
B. 齿龈肿胀出血
C. 假性瘫痪
D. 有圆钝的肋串珠内侧无凹陷
E. 呼吸浅速 [D]
*维生素C缺乏是肋软骨关节半脱位形成肋骨串珠，但形状是尖的，在凸起的内侧可触及凹陷和佝偻病的肋串珠不同。
131. 维生素D缺乏性手足抽搐症时，血离子钙的浓度为
A. 离子钙2.5mmol/L
B. 离子钙2.0mmol/L
C. 离子钙1.5mmol/L
D. 离子钙1.0mmol/L
E. 离子钙 < 1.0mmol/L [E]
A2型题
132.* 3个月的健康小儿体重6.5kg，每天需要8%的糖牛奶和水分下列哪项最合适?
8%糖奶 (ml) 另给水分(ml)
A. 500 200
B. 600 250
C. 700 250
D. 800 100
E. 800 200 [C]
*3个月的小儿每天水的需要量为150ml/kg， 6.5公斤则需水975ml， 6.5公斤的婴儿每天需8%的糖牛奶为100ml/kg，需奶650ml，因此最接近的答案为C。
133.* 孩子3岁，食欲差，体重和身长均在标准第10百分位数以上，血色素110g/L，血清锌70μg/dl 最可能的诊断
A. 营养不良
B. 缺铁性贫血
C. 锌缺乏
D. 智力低下
E. 侏儒症 [C]
*血清锌正常最低值为75μg/dl，因此患儿可诊断为锌缺乏
134.*患儿3个月烦躁不安、夜啼，食欲差，头颈后仰，吸吮无力，哭声嘶哑，听诊有心动过速，最可能的诊断为
A. 维生素A缺乏
B. 维生素B1缺乏
C. 维生素C缺乏
D. 维生素D缺乏
E. 维生素B2缺乏 [B]
*维生素B1缺乏时会出现急性心功能不全的症状，如心动过速并累及喉返神经出现哭声嘶哑，这在其他几个维生素缺乏时很少出现。
135.* 患儿2岁，来自山区，不会叫人，体格生长落后，实验室检查应首选：
A. 血清锌测定
B. 血清铁测定
C. 血浆总蛋白测定
D. T3、T4、TSH测定
E. 血清维生素A测定 [D]
*患儿2岁不会叫人，提示有智力低下，又来自山区可能有碘缺乏，首先应考虑地方性甲
状腺功能减低症。
A3
男婴1岁，出生体重2800克，现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg, 标准差
0.94) 血清总蛋白45g/L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。
136.* 最可能的诊断
A. 正常儿
B. 中度体重低下
C. 重度体重低下
D. 佝偻病
E. 低蛋白血症 [C]
*患儿体重低于同年龄同性别参照人群值的均数减3个标准差为重度体重低下，小儿血清总蛋白在正常范围内，因此不考虑为低蛋白血症
137.* 下列可能的病因中哪项是错误的?
A. 低出生体重儿
B. 长期摄入不足
C. 消化吸收障碍
D. 反复感染
E. 消耗量过大 [A]
*出生体重小于2500克才为低出生体重儿，该患儿出生体重2800克，因此[A]是错误的。
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138. 当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为
A. 从每日120～150KJ/kg 开始逐渐增加到300～400KJ/kg
B. 从每日150～200KJ/kg 开始逐渐增加到 300～400KJ/kg
C. 从每日165～230KJ/kg 开始逐渐增加到 300~400KJ/kg
D. 从每日165～230KJ/kg 开始逐渐增加到500~727KJ/kg
E. 从每日300～400KJ/kg 开始逐渐增加到 500~727KJ/kg [D]
139.蛋白质的摄入量应为
A. 从1.0～1.5g/kg 开始，逐渐增加到2.0～3.0g/kg
B. 从1.5~2.0g/kg 开始，逐渐增加到3.0～4.5g/kg
C. 从1.5~2.0g/kg 开始，逐渐增加到 5~6g/kg
D. 从每天2.0～3.0g/kg 开始，逐渐增加到5～6g/kg
E. 从每天3.0g/kg开始，逐渐增加到 5～6g/kg [B]
男婴，11个月流泪喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养，体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化
140.* 最可能的诊断为
A. 维生素A缺乏
B. 维生素B1缺乏
C. 维生素C缺乏
D. 维生素D缺乏
E. 营养不良 [A]
*患儿有维生素A缺乏的眼部表现和维生素A缺乏的原因(面糊和炼乳中的维生素A含量少)因此[A]正确。
141.如进行血液检测最可能的结果是
A. 血浆Vit A 浓度 < 0.68 µmol/L
B. 血浆Vit A 浓度 >5.1µmol/L
C. 红细胞酮基移换酶活性明显减低
D. 血清总蛋白浓度 < 40g/L
E. 血清25(OH) D < 8µg/ml [A]
142. 开始治疗应采取的措施为
A. 每日口服Vit A 1500µg/kg
B. 每日口服Vit B1 10～30mg
C. 每日口服Vit C 100~300mg
D. 每日口服Vit D 50~100µg
E. 增加营养
[A]
A4型题
患儿6个月，早产儿，出生体重2200克，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子 多汗、夜惊、体检患儿前囟大，方头、肋串珠 。
143.最可能的诊断是
A. 先天性甲状腺机能低下
B. 软骨营养不良
C. 维生素A缺乏
D. Vit D缺乏性佝偻病
E. 营养不良 [D]
144.最可能的病因是
A. 日照不足
B. 生长过速
C. 慢性腹泻
D. 药物影响
E. 母乳喂养 [B]
145.最有诊断价值的实验室指标是
A. 碱性磷酸酶升高
B. 血钙、血磷下降
C. 甲状旁腺素升高
D. 促甲状腺素下降
E. 25(OH) D 下降 [E]
146.* 在预防的措施中哪些是错误的?
A. 孕妇多做户外活动
B. 鼓励母乳喂养
C. 婴儿多做户外活动
D. 维生素D每天摄入800IU
E. 适当补充钙剂 [D]
*预防佝偻病的主要措施包括：孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动;婴儿应多晒太阳;母乳喂养，母乳钙磷比例适当，有利于钙吸收;补充VitD和钙剂。正常小儿VitD的预防剂量为每日400IU。
147. 如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的?
A. 有维生素D过量的病史
B. 早期血钙 > 3mmol/L
C. 早期血钙 < 3mmol/L
D. 可出现氮质血症
E. X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密 [C]
小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅半～1分钟，无热，抽搐后神志清，一 般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感：
148. 惊厥最可能的原因是：
A. 低血糖
B. 婴儿痉挛症
C. 低镁血症
D. 低钙血症
E. 克汀病 [D]
149.导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关
血镁0.82mmol/L
血糖 1.8mmol/L
血离子钙0.82mmol/L
碱性磷酸酶30u
促甲状腺素降低 [C]
150.治疗应首选下列哪项?
静注葡萄糖酸钙
口服钙粉
抗癫痫药物
Vit D 肌注
静滴葡萄糖 [A]
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151.惊厥治愈后应如何继续治疗
增加营养
Vit D 治疗
补充甲状腺素
补充Vit B1
E. 继续抗癫痫药 [B]
152. 如在门诊突发惊厥，首先采用治疗方法是
用钙剂
注射安定
用Vit D
抗癫痫药
补充Vit B1 [B]
B1型
A. 吸吮无力，声音嘶哑
B. 眼结膜干燥，角膜失去光泽
C. X线检查临时钙化带下方有透光带状区
D. 食欲差，身材矮，匀称
E. X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状
153. Vit A 缺乏症 [B]
154. Vit B1缺乏症 [A]
155. Vit C缺乏症 [C]
156. Vit D 缺乏症 [E]
157. 锌缺乏症 [D]
A. O型腿，X型腿
B. 下肢酸痛、无力
C. 出牙迟
D. 肋串珠
E. 乒乓头
158. 4个月龄活动性佝偻病最常见的表现 [E]
159. 7月龄活动性佝偻病最常见的表现 [D]
160. 1.5岁活动性佝偻病最常见的表现 [A]
161. 6岁活动性佝偻病最常见的表现 [B]
X型
162. 9个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征?
A. 乒乓头
B. 方头
C. 肋串珠
D. 鸡胸
E. “O”型腿 [B、C、D]
163. 维生素D缺乏性手足抽搐症的病因是哪些?
A. 用Vit D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足造成低血钙
B. 食用含磷过高的奶制品
C. 早产儿
D. 长期慢性疾病
E. 甲状旁腺功能低下 [A、B、C、D、E]
164. 儿童锌缺乏时可出现哪些症状?
A. 食欲不振
B. 贫血
C. 生长发育迟缓
D. 皮炎
E. 多汗 [A、C]
165. 维生素A缺乏时的临床表现为
A. 口腔炎
B. 结膜干燥起皱
C. 皮肤干燥脱屑
D. 夜盲
E. 水肿 [B、C、D]
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